As manifestações clínicas da febre Q são variadas e dependem principalmente do número e da estirpe de agentes patogénicos que entram no corpo, da imunidade do indivíduo e da doença subjacente. O período de incubação varia de 9 a 30 dias, com uma média de 17 a 20 dias. Os seguintes sintomas podem ser utilizados para o diagnóstico inicial. 1. febre auto-limitada A manifestação clínica mais comum da febre Q. Há apenas febre, não há pneumonia, e o curso da doença é auto-limitado, geralmente durante 2 a 14 dias. 2, pneumonia por febre Q Clinicamente, pode assumir três formas: pneumonia atípica, pneumonia rapidamente progressiva e pneumonia sem sintomas pulmonares. Quase todos os pacientes têm febre com arrepios ou arrepios, e a temperatura sobe para 39°C a 40°C em 2-4 dias, com um padrão flácido; a maioria dos pacientes tem uma dor de cabeça pronunciada; além da febre e da dor de cabeça, há também dor muscular (especialmente nos músculos psoas e gastrocnemius), congestão do rosto e conjuntiva, diarreia, fadiga, suor e exaustão abundantes, e ocasionalmente dor atrás dos olhos e artralgia, sem Não há erupções cutâneas. Os sintomas respiratórios não são proeminentes e o paciente desenvolve uma tosse seca e dores no peito com uma pequena quantidade de expectoração mucosa ou sangue na expectoração após 3 a 4 dias da doença. Ao exame físico, podem-se ouvir alguns rales molhados na base dos pulmões, e são observados sinais de solidez pulmonar na pneumonia em rápida progressão. A maioria dos pacientes não tem sintomas respiratórios. A duração deste tipo de febre Q é normalmente de 10 a 14 dias. 3. a febre Q crónica é um número crescente de casos e merece atenção. Para além de endocardite, pneumonia e hepatite, pode também ser associada a enfarte pulmonar, enfarte do miocárdio, nefrite intersticial, artrite e osteomielite, quer isoladamente quer em combinação. 4. Outros doentes com febre Q podem ter uma combinação de meningite asséptica ou (e) encefalite, frequentemente com cefaleias graves, mas sem lesões significativas do tecido cerebral. meningite ou (e) encefalite devido à febre Q é rara, e pode haver uma contagem elevada de glóbulos brancos no líquido cefalorraquidiano, variando de dezenas a centenas ou mesmo milhares, com predominância de células mononucleares. Os níveis de proteína são normalmente elevados e os níveis de glicose são normais. Outras complicações neurológicas incluem fraqueza muscular, meningite recorrente, visão turva e anomalias comportamentais. osteomielite da coluna vertebral, necrose da medula óssea e anemia hemolítica podem ocasionalmente ocorrer em doentes com febre Q.