A menina C, uma pessoa típica do gato, veio recentemente ao nosso hospital com febre e gânglios linfáticos inchados na axila. Os gânglios linfáticos inchados foram finalmente removidos e examinados na nossa clínica ambulatorial e diagnosticados como “doença do arranhão do gato”. O nome completo de “doença de arranhão de gato” é linfadenite de arranhão de gato, e como o nome sugere, é um tipo de linfadenite causada por “arranhão de gato”. De facto, não é assim tão simples. Para além de arranhões de gato, arranhões de cão, coelho e macaco, picadas de porco e vaca, bem como feridas de perfuração de espinhos de plantas, lascas de madeira e espinhas de peixe foram todos relatados. Alguns têm apenas uma história de “lamber” gatos, e outros nem sequer têm uma recordação particular do paciente. O verdadeiro agente causador da doença é uma pequena bactéria em forma de bastão chamada Hansenbachia, que infecta o corpo através do coçar e morder por cães e gatos. Normalmente desenvolve-se 2-3 meses após a lesão e envolve principalmente os gânglios linfáticos talar, axilares e cervicais, o que pode ser acompanhado por sintomas sistémicos ligeiros juntamente com o alargamento dos gânglios linfáticos. O quadro de sangue é mononuclear. Os gânglios linfáticos são aumentados a olho nu e por vezes são vistos abcessos. Microscopicamente, parecem granulomatosos. A forma comum da linfadenite tuberculosa é também a inflamação crónica granulomatosa, mas na “doença das arranhadelas de gato” os granulomas têm forma estelada ou lacunar, com inflamação aguda no meio e um grande número de neutrófilos infiltrando-se; a área circundante é crónica, com células epitelioides, linfócitos e plasmócitos dispostos numa cerca. Por conseguinte, a biopsia dos gânglios linfáticos é um passo importante no diagnóstico e diagnóstico diferencial da “doença das arranhadelas dos gatos”. Combinado com a história clínica e o exame patogénico, o diagnóstico final não é difícil de fazer. A doença é na sua maioria auto-limitada e resolve-se espontaneamente dentro de 2-4 meses, sendo o tratamento sintomático a base da doença. Se os gânglios linfáticos se tornarem sépticos, a punção e aspiração podem ser realizadas para aliviar os sintomas e repetidas após 2-3 dias, se necessário. A remoção cirúrgica pode ser considerada em casos de gânglios linfáticos aumentados que não tenham encolhido durante mais de 1 ano. Embora os corpos de Hanselbarton in vitro sejam sensíveis ou hipersensíveis a muitos medicamentos antibacterianos e seus derivados, aminoglicosídeos, rifampicina, ciprofloxacina, etc., o uso de medicamentos antibacterianos ainda não está indicado em casos gerais. Se ocorrerem sintomas tais como múltiplos gânglios linfáticos inchados, é importante levá-los a sério e vir prontamente ao hospital.