Nem todas as pedras da vesícula biliar requerem cirurgia. Em resumo, existem cerca de 3 tipos de cálculos da vesícula biliar que requerem cirurgia
1.Gallbladder pedras com sintomas clínicos óbvios.
2.Asymptomatic pedras simples da vesícula biliar com as seguintes condições.
①ceramic vesícula biliar (ou seja: parede da vesícula biliar altamente espessa, vesícula biliar não funcional) devido à sua incidência de cancro da vesícula biliar de até 25%.
② cálculos na vesícula biliar superiores a 2 cm, uma vez que a incidência de cancro da vesícula biliar é significativamente maior em doentes com cálculos na vesícula biliar superiores a 2 cm.
(iii) Pedras assintomáticas da vesícula biliar combinadas com pólipos da vesícula biliar.
3, doentes diabéticos combinados com cálculos da vesícula biliar.
4.Chronic colecistite com ataque agudo de pedras, cirurgia activa após 1~2 semanas de sintoma e alívio de sinais por tratamento.
5, colecistite crónica e ataque agudo de pedras, os sintomas e sinais não facilitam após o tratamento, a parede da vesícula biliar é propensa a necrose, e mesmo perfuração da vesícula biliar para formar peritonite, deve ser operada o mais cedo possível, mais de 24 horas não deve ser cirurgia laparoscópica.
6, pancreatite biliar: ou seja, pancreatite causada por pedras de canal biliar; ou pacientes com pancreatite aguda, a consideração clínica das pedras de canal biliar é um dos factores agravantes da pancreatite.
Se a vesícula biliar não necessitar de cirurgia, ou os pacientes que necessitam de cirurgia mas discordam fortemente da mesma, devem prestar atenção às seguintes considerações dietéticas para os hábitos de vida pedras na vesícula biliar.
Pouca gordura: alimentos contendo muita gordura podem promover a secreção de colecystokinin e fazer com que a vesícula biliar se contraia. No caso de colecistite, a secreção biliar é prejudicada, a digestão e absorção de gordura são também afectadas, e mais gordura pode induzir dores na vesícula biliar. Por conseguinte, a ingestão de gordura tem de ser estritamente limitada, principalmente as gorduras animais devem ser estritamente limitadas, enquanto as gorduras vegetais podem ser utilizadas com moderação.
Colesterol baixo: A maior parte do excesso de colesterol é re-secretado na bílis, e a concentração de colesterol da bílis aumenta. Consumir alimentos com colesterol elevado, tais como carne gorda, fígado de animal, rim, cérebro e outras miudezas, ovas de peixe, gema de caranguejo, gema de ovo e outros alimentos.
Quantidade moderada de proteínas: Pode consumir uma quantidade moderada de proteínas, tais como produtos de soja, peixe e camarão, carne magra, claras de ovo e outros alimentos.
Hidratos de carbono: os alimentos compostos à base de hidratos de carbono devem ser fornecidos.
Fornecer vitaminas ricas em carboidratos: A vitamina A tem um papel na prevenção de cálculos biliares, ajuda o epitélio do canal biliar a crescer e a manter a sua integridade, e ajuda o canal biliar doente a reparar-se. Outras vitaminas, tais como a vitamina C, vitamina E, e vitaminas B também devem ser fornecidas adequadamente.
Fibra alimentar: A fibra vegetal pode aumentar a excreção de sal biliar, inibir a absorção de colesterol, baixar os lípidos sanguíneos, normalizar o metabolismo do colesterol, e reduzir a hipótese de formação de cálculos biliares. A fibra alimentar não só tem um efeito benéfico sobre a vesícula biliar, como também estimula o peristaltismo intestinal, o que é benéfico para a laxação, provocando a descarga de indole, odor fecal e outras substâncias nocivas no intestino o mais cedo possível para prevenir a inflamação da vesícula biliar. Pode-se escolher alimentos com elevada fibra alimentar, tais como vegetais de folhas verdes, rabanete, feijão, frutas, grãos grosseiros; e cogumelos, fungos e outros alimentos que têm um efeito de redução do colesterol.
Beba mais água: Beber mais água e bebidas, que podem diluir a bílis, promover a descarga da bílis, prevenir a estagnação da bílis, e facilitar a recuperação de doenças das vias biliares, 1000 a 1500ml por dia é apropriado.
Pequenas quantidades e mais refeições: pequenas quantidades de alimentos podem reduzir a carga do sistema digestivo, e mais refeições podem estimular a secreção biliar do canal biliar, manter o canal biliar aberto, o que é conducente à drenagem de substâncias inflamatórias no canal biliar e promover a desaceleração e a melhoria da doença.
Alimentos proibidos: estimular alimentos e condimentos fortes, tais como pimenta, caril, mostarda, vinho, café, etc.; fritar; reduzir a ingestão de alimentos produtores de gás, tais como leite (com diferenças individuais), cebola, alho, rabanete, soja, etc. Prestar atenção à higiene e prevenir parasitas intestinais e infecções bacterianas.
É necessário ter em mente os dois itens seguintes que pedras na vesícula biliar requerem cirurgia?
Primeiro: a colecistectomia laparoscópica tem sido o procedimento cirúrgico preferido para a colecistectomia, e a cirurgia laparoscópica é preferida sempre que disponível.
Segundo: Ao contrário dos cálculos urinários, os cálculos da vesícula biliar e do tracto biliar são geralmente tratados sem descaracterização, caso contrário podem facilmente formar uma impacção, o que pode levar a um ataque agudo de cálculos biliares e a uma cirurgia de emergência.