Na China, as pessoas são frequentemente amaldiçoadas com doenças mentais ou neurose, descrevendo pessoas que dizem disparates e se comportam de forma estranha. De facto, é incorrecto utilizar o termo doença neurológica para descrever uma doença em que os tecidos do sistema nervoso se tornam doentes ou disfuncionais, sendo a doença neurológica mais conhecida o enfarte cerebral, vulgarmente conhecido como “AVC”. Então é correcto usar o termo psicose? De um ponto de vista científico, isto também não é correcto. A psicose é um grupo de perturbações neurológicas que se caracterizam por uma perturbação do comportamento e da actividade mental. Uma vez que o conceito de perturbações do comportamento e da actividade mental é tão amplo na sua encompasso, a categoria abrangida pela psicose é na realidade bastante ampla. Há também uma palavra-chave chamada doença mental, e há uma grande sobreposição conceptual entre doença mental e distúrbios psiquiátricos. Não existe tal conceito de doença mental no campo médico, mas devido ao estigma ligado ao nome doença mental, uma proporção de doenças mentais é por vezes chamada de doenças mentais, mas não existe uma definição autorizada de quais são exactamente as doenças mentais que contam como doenças mentais. O diagnóstico de qualquer doença é feito de acordo com determinados critérios, e a doença mental não é excepção. Existem actualmente dois sistemas internacionais principais para o diagnóstico de doenças mentais, um é o sistema de CID (Classificação Internacional de Doenças), liderado pela Organização Mundial de Saúde, que contém os nomes e critérios de diagnóstico para quase todas as doenças humanas conhecidas, incluindo as relacionadas com a doença mental, e está actualmente em uso na sua décima edição ( CID-10), CID-10 foi aprovado na 43ª Assembleia Mundial da Saúde em Maio de 1990 e tem sido utilizado nos países membros da OMS desde 1994, e a grande maioria dos sistemas de saúde do mundo utiliza o sistema de CID para essencialmente todos os diagnósticos clínicos. O outro é o sistema do Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais (DSM) desenvolvido pela Associação Psiquiátrica Americana, que é amplamente utilizado na prática clínica. Existe também um elevado grau de coerência entre os sistemas DSM e ICD. A fim de reflectir as características chinesas, a China desenvolveu também um conjunto de CCMD (Classificação Chinesa e Diagnóstico de Doenças Mentais) com referência às normas CID e DSM, cuja última versão é CCMD-3. A Lei da Saúde Mental de 2013 exige formalmente que a classificação e os critérios de diagnóstico da China para as perturbações mentais sejam baseados em normas médicas internacionalmente aceites, e como resultado, a comunidade psiquiátrica doméstica começou a adoptar plenamente o sistema de CDI para o diagnóstico clínico. Contudo, o sistema DSM é ainda predominantemente utilizado no campo da investigação científica. Tanto no sistema CDI como no DSM, podemos ver que a classificação das perturbações mentais inclui uma classificação semelhante de perturbações mentais. O sistema CID-10, que é o sistema mais utilizado para o diagnóstico clínico, é um exemplo do que são as perturbações mentais. O sistema CID classifica as perturbações mentais humanas em dez grandes categorias, cada uma das quais é nomeada e numerada como se segue. F00-F09 Perturbações mentais orgânicas, incluindo sintomáticas F10-F19 Perturbações mentais e comportamentais devidas à utilização de substâncias psicoactivas F20-F29 Esquizofrenia, perturbações esquizotipáticas e delirantes F30-F39 Psicoses (afectivas) de humor F40-F48 Formas de perturbações neuróticas, relacionadas com o stress e somáticas F50-F59 Síndromes comportamentais relacionadas com perturbações físicas e factores somáticos F60-F69 Distúrbios de personalidade e comportamento do adulto F70-F79 Retardamento mental F80-F89 Distúrbios de desenvolvimento mental F90-F98 Distúrbios comportamentais e emocionais que normalmente começam na infância e adolescência Os critérios de diagnóstico do CID-10 cobrem centenas de distúrbios psiquiátricos, incluindo a doença de Alzheimer, demência vascular, retardamento mental, esquizofrenia e distúrbios esquizoafectivos que afectam gravemente a mente humana. atraso no desenvolvimento, esquizofrenia, e a conhecida depressão, bem como doenças como insónia, ejaculação precoce, e espasmos vaginais não orgânicos, que não são considerados doenças mentais pela população em geral, incluindo muitos não psiquiatras neste país. Se entendidas simplesmente, no espectro das doenças humanas, todas as doenças, excepto as somáticas, podem ser consideradas doenças mentais. O termo doença mental, que é usado para amaldiçoar as pessoas diariamente, deve ser entendido conotativamente para incluir perturbações mentais orgânicas, perturbações mentais e comportamentais devido a substâncias psicoactivas, esquizofrenia, algumas perturbações mentais (afectivas), algumas perturbações de personalidade adulta e perturbações comportamentais. A depressão de que Cui sofre enquadra-se na categoria ampla da psicose mental (afectiva). De acordo com os critérios do CID-10, esta ampla categoria inclui 10 subcategorias: episódio maníaco, doença bipolar, episódio depressivo, doença depressiva recorrente, doença de humor (afectiva) persistente, outra doença de humor (afectiva), e doença de humor (afectiva) não especificada, cada uma das quais contém várias doenças psiquiátricas específicas. Quanto ao tipo específico de depressão em que a depressão de Cui cai, é difícil de contar sem um historial médico detalhado. Devido à grande variedade de doenças mentais, a probabilidade de os seres humanos terem uma doença mental é muito elevada. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a taxa de prevalência de todos os tipos de doenças mentais em todo o mundo é de uma em cada quatro, o que significa que uma em cada quatro pessoas sofreu de uma doença mental, e a taxa de prevalência na China é também de 17,5%. Esta série de figuras tornou-se “aterradora” para alguns membros do público em geral, e mesmo para muitos médicos, porque estas figuras estão claramente em desacordo com o seu “senso comum”, o que também mostra que o nosso “senso comum Isto também mostra que o nosso “senso comum” não é fiável. Isto deve-se a uma série de razões, a mais importante das quais é a falta de atenção dada à doença mental na nossa educação médica. Como a doença mental é uma disciplina relativamente nova, começou ainda mais tarde na China, e o trabalho de saúde mental comunitária na China quase cessou durante a Revolução Cultural por razões políticas. A educação médica na China sempre se baseou no modelo biomédico, e embora haja um apelo para um modelo de educação médica bio-psico-social, devido à falta de professores, tem havido muito menos ênfase em factores psicológicos e sociais no processo de educação médica. A psiquiatria e a psicologia médica não têm sido os principais cursos nas escolas médicas na China, e em comparação com outros cursos principais de medicina, os cursos de estudo em psiquiatria são muito inadequados, e todos os conhecimentos sobre perturbações psiquiátricas são limitados durante a fase de estágio clínico porque quase nenhum deles roda através da psiquiatria. A maioria dos hospitais na China também não tem um departamento de psiquiatria, e a maioria dos hospitais tem neurologistas a trabalhar a tempo parcial. Os neurologistas também têm conhecimentos limitados sobre perturbações psiquiátricas porque não receberam formação especializada em psiquiatria. Como a maioria dos médicos não tem conhecimentos sobre doenças mentais, há ainda menos consciência da doença mental. Como resultado, o público em geral na sociedade não tem conhecimento de doenças mentais, e muitas pessoas com doenças mentais ficam sem tratamento durante longos períodos de tempo, ou negando ter a doença ou voltando-se para Deus ou Buda para pedir ajuda. Os doentes mentais e mesmo os psiquiatras têm sido estigmatizados, o que não pode deixar de ser um grande fracasso da educação médica contemporânea na China.