Um valor de transaminases superior a 900 indica a presença de danos hepatocelulares significativos, que requerem tratamento clínico imediato, mas a situação não é necessariamente muito grave. Em primeiro lugar, nos doentes com colecistite e colangite, a fase aguda pode provocar um aumento rápido do valor das transaminases, que pode mesmo atingir mais de 900 ou mais de 1.000. Neste momento, pode ser apenas uma lesão local das células hepáticas, se a aplicação de medicamentos antibacterianos puder controlar rapidamente a inflamação e, ao mesmo tempo, aplicar medicamentos para baixar as enzimas hepáticas. As transaminases podem diminuir rapidamente e até regressar ao intervalo normal. Em segundo lugar, para os doentes com doença hepática crónica, se houver um aumento significativo das aminotransferases, isso significa que a função global do fígado é progressivamente agravada e deteriorada. Se continuar a aumentar, pode ocorrer insuficiência hepática e falência hepática, levando à ocorrência de encefalopatia hepática, hemorragia gastrointestinal superior e outras complicações graves, podendo mesmo causar a morte do doente num curto espaço de tempo. Neste caso, a simples aplicação de medicamentos protectores do fígado e redutores de enzimas, de um fígado artificial ou mesmo de um transplante hepático pode ser necessária para salvar a vida do doente.