Como escolher um procedimento cirúrgico para pacientes com doença da tiróide

  Em vez de se fazer uma incisão no pescoço, a cirurgia da tiróide por lumpectomia é simplesmente uma incisão feita através do peito com a ajuda de equipamento e técnicas de lumpectomia para realizar a cirurgia da tiróide. Como não há incisão no pescoço, os resultados estéticos pós-operatórios são excelentes e o medo e ansiedade do paciente em relação à cirurgia da tiróide são aliviados. A cirurgia da tiróide de lumpectomia foi desenvolvida e melhorada há mais de 10 anos e caracteriza-se por uma baixa hemorragia cirúrgica e uma operação delicada sem deixar qualquer cicatriz cirúrgica no pescoço.  Mas como devem os pacientes escolher entre a lumpectomia e a cirurgia aberta?  Em primeiro lugar, nem todos os pacientes são adequados para a lumpectomia. Se: tumor sólido da tiróide com um diâmetro de tumor inferior a 5cm; nódulos císticos da tiróide; hiperplasia paratiróide e adenoma; hipertiroidismo abaixo do grau II de alargamento; cancro da tiróide em fase inicial e média. Nesta altura pode optar por uma lumpectomia ou por uma cirurgia aberta.  Em segundo lugar, a tiroidectomia tradicional deixa uma cicatriz cirúrgica com cerca de 8-10 cm de comprimento no pescoço. A cicatriz na área exposta pode causar uma forte pressão psicológica sobre o paciente, por isso se estiver particularmente preocupado com a cicatriz do pescoço e não estiver psicologicamente preparado para uma cicatriz na área exposta do pescoço, recomenda-se que possa escolher a lumpectomia.  Muitos pacientes estão sempre preocupados com a segurança da lumpectomia. De facto, a lumpectomia é um procedimento realizado por um médico especializado em cirurgia tradicional, após um treino de lumpectomia de longa duração. Todo o procedimento é feito com a ajuda de uma sonda de lumpectomia que é 5 vezes maior do que a olho nu. É como se o olho fosse colocado dentro da incisão do pescoço e todos os tecidos anatómicos fossem revelados mais claramente do que na cirurgia tradicional, pelo que há menos hemorragias intra-operatórias, menos danos nas glândulas paratiróides e menos danos no nervo laríngeo recorrente, o que reflecte melhor o conceito de cirurgia minimamente invasiva. É por isso que as taxas de hemorragia e complicações têm sido geralmente mais baixas do que a cirurgia aberta tradicional em muitos estudos comparativos.  Os doentes com cancro da tiróide são adequados para a lumpectomia? O cancro da tiróide papilar, com um comportamento biológico mais inclinado para a apresentação benigna, ainda é adequado para a lumpectomia se não houver metástases linfonodais e nenhuma invasão do envelope. Também a lumpectomia pode conseguir a lobectomia da glândula tiróide e dissecção dos gânglios linfáticos.  Finalmente, se o seu caso não for adequado para uma cirurgia à tiróide de lumpectomia total, como descrito acima, não desanime. Porque também há cirurgias da tiróide assistidas por granulometria que se pode tentar. Isto implica simplesmente fazer uma incisão de 2-3cm no pescoço, através da qual o dispositivo de lumpectomia entra para realizar a cirurgia e remover o tumor. Embora haja uma cicatriz no pescoço, a cicatriz de 2-3cm ainda tem vantagens sobre a cirurgia convencional.  Acredita-se que tal como a colecistectomia laparoscópica substitui a colecistectomia aberta tradicional, a colecistectomia laparoscópica da tiróide será aceite por cada vez mais médicos e pacientes à medida que o procedimento se torna mais popular.