A ablação por radiofrequência é um tratamento que utiliza a radiofrequência para produzir um efeito térmico a alta temperatura para matar células tumorais. Para lesões inferiores a 3 cm no fígado, pode matar completamente as células tumorais, conseguir um tratamento radical local e obter o mesmo efeito que a ressecção cirúrgica. É mais comummente utilizado para o cancro primário do fígado, cancro do pulmão, ou outros tumores malignos que tenham metástases no fígado. Segue-se um caso de uma paciente com metástases hepáticas após um cancro radical da mama que foi submetida a ablação por radiofrequência de metástases hepáticas. A paciente era uma mulher de 58 anos de idade que tinha sido submetida a “cancro endometrial radical” em Março de 2014 e não tinha antecedentes familiares de tumor. A TC mostrou que as alterações na mama direita eram na sua maioria cancro da mama com metástases axilares ipsilares e supraclaviculares dos gânglios linfáticos. Descobertas patológicas pós-operatórias: carcinoma ductal invasivo com metástase dos gânglios linfáticos. Após duas quimioterapias pós-operatórias, desenvolveu II° mielosupressão. Em Julho, uma tomografia computorizada do tórax e abdómen revelou uma massa no lóbulo esquerdo do fígado, que foi considerada uma metástase. No início de Agosto, foi submetida a “ablação por radiofrequência guiada por ultra-sons das metástases hepáticas do cancro da mama” sob anestesia geral no nosso departamento, e foi feita uma biopsia durante a operação para confirmar as metástases hepáticas do cancro da mama. Teve alta do hospital em meados de Agosto, após tratamento sintomático com anti-infecção e reidratação, e desenvolveu uma febre de 39.2℃ após o procedimento. Legenda da imagem (a): O acima exposto é a TC melhorada pré-operatória da paciente: uma ocupação de 5,2cm*4,3cm*4,6cm no lóbulo esquerdo do fígado com margens claras, o que foi confirmado por biopsia intra-operatória de punção como sendo tecido canceroso metastásico, na sua maioria de origem mamária. Legenda da figura (2): O acima exposto é a revisão de seguimento do paciente da TC melhorada 2 meses após a cirurgia: a lesão metastática do fígado é ligeiramente menor em comparação com a pré-operatória, mas o limite da lesão é mais claramente definido, e a lesão é uma alteração hipodensa homogénea dentro da lesão, e o fornecimento de sangue é significativamente reduzido. Resumo da experiência: Actualmente, acredita-se que a ablação por radiofrequência pode atingir a ablação completa para um pequeno carcinoma hepatocelular (massa inferior a 3cm), e para um tumor de 5cm, também pode atingir um efeito de ablação satisfatório e pode ser a primeira escolha de tratamento. A ablação térmica por radiofrequência tira partido da fraca dissipação de calor do tumor, o que torna a temperatura do tecido tumoral mais elevada do que a do tecido normal adjacente, juntamente com o facto de as células cancerosas serem sensíveis ao calor elevado, o calor elevado pode matar as células cancerosas para atingir o objectivo do tratamento. O efeito bio-térmico da radiofrequência não só mata as células tumorais directamente pelo calor elevado, como também destrói os vasos sanguíneos do corpo do tumor para conseguir o efeito de bloquear o fornecimento de sangue ao tumor, altera o valor de PH e o nível hormonal do tumor, tornando as células tumorais num ambiente impróprio para a sobrevivência. Em conclusão, a ablação por radiofrequência é um avanço no tratamento de tumores malignos.