Conhece a luxação congénita da anca em crianças?

  A luxação congénita da anca (também conhecida como luxação de desenvolvimento da anca) é a deformidade congénita mais comum dos membros inferiores nas crianças, cuja incidência varia de região para região. É mais comum em raparigas do que em rapazes, com uma relação homem/mulher de cerca de 1:5. Pode ocorrer bilateralmente, unilateralmente cerca do dobro da frequência bilateral, e mais frequentemente à esquerda do que à direita, com uma relação de 2:1. A verdadeira causa da doença ainda não é bem compreendida, mas após anos de investigação por médicos, pensa-se que esteja relacionada com os seguintes factores: factores mecânicos de malposição no útero, factores genéticos, frouxidão ligamentar, factores endócrinos, factores ambientais pós-natais (por exemplo, a forma como o recém-nascido é transportado), e a forma habitual de segurar o recém-nascido na parte norte da China. A incidência é maior na parte norte do país, onde é habitual envolver os recém-nascidos com ambas as ancas em posição vertical). A incidência de luxação congénita da anca é mais elevada.  As principais alterações patológicas na luxação congénita da anca são a perda da correspondência normal entre a cabeça femoral e o acetábulo, o fraco desenvolvimento da cabeça femoral e do acetábulo, a superficialidade do acetábulo, o enchimento do acetábulo com tecido fibrogorduroso, e a flacidez especial e espessamento da cápsula articular, que impedem a cabeça femoral de entrar no acetábulo e de alcançar uma relação anatómica normal, resultando num estado de luxação.  Como a causa desta doença ainda não foi determinada, ainda não existe uma forma fiável e eficaz de a prevenir, e só a detecção precoce e o tratamento desta doença podem alcançar bons resultados. Para a detecção precoce, é importante compreender os sinais e sintomas da doença.  1. assimetria bilateral do padrão cutâneo da coxa e do períneo, com o lado afectado das nádegas mais proeminente.  2. os neonatos têm mobilidade diferente em ambos os membros inferiores, com o lado afectado a ser menos móvel.  3. a criança caminha tarde e tem uma marcha anormal. as crianças normais começam normalmente a andar aos 1-1,5 anos de idade, enquanto a maioria das que têm luxação aprendem a andar aos mais de 1,5 anos de idade, e têm uma marcha anormal.  4. raptos com restrição da anca e teste positivo à perna de rã.  5. membros bilaterais são desiguais em comprimento, o lado afectado é mais curto do que o lado saudável, a anca e o joelho são flexionados bilateralmente, e os dois joelhos são desiguais em altura quando os pés estão alinhados.  A doença deve ser tratada imediatamente após a sua descoberta. O tratamento é dividido em dois tipos: conservador e cirúrgico. Geralmente, para os menores de 6 meses de idade, utiliza-se uma funda Pavlic para fixação, e para aqueles entre 6 meses e 1,5 anos de idade, utiliza-se um tratamento conservador, ou seja, após a tracção, a fixação de gesso com anestesia geral e posterior fixação com uma cinta, que leva 9-10 meses. Aqueles com mais de 1,5 anos de idade são mais frequentemente tratados cirurgicamente, e existem muitos métodos cirúrgicos diferentes, dependendo da condição.