Mamografia de Ressonância Magnética

  O cancro da mama tornou-se um “assassino de mulheres” que ameaça a sua saúde e as suas vidas. Cerca de 1,2 milhões de mulheres em todo o mundo sofrem de cancro da mama todos os anos, e a taxa de incidência está a aumentar a uma taxa de 0,2% a 8% por ano. Na China, o número de mulheres que sofrem de cancro da mama está a aumentar, e mais de 10.000 pessoas morrem anualmente de cancro da mama, especialmente em algumas regiões e grandes cidades economicamente desenvolvidas. A doença da mama tornou-se o risco número um para a saúde das mulheres. A fim de melhorar o exame mamário, o diagnóstico precoce e fornecer informação fiável para um tratamento cirúrgico clínico atempado e correcto, o nosso hospital adquiriu uma bobina mamária de ressonância magnética, que se espera que seja amplamente utilizada por clínicos e pacientes que sofrem de distúrbios mamários.  A elevada resolução dos tecidos moles dos exames de ressonância magnética e a sensibilidade dos exames de ressonância magnética do peito são superiores aos da mamografia. Tem sido amplamente utilizado para o diagnóstico precoce do cancro da mama no estrangeiro e em algumas grandes cidades da China.  A RM da mama tem muitas vantagens e pode aumentar significativamente a taxa de detecção de doenças da mama, especialmente cancro da mama em fase inicial e cancro oculto da mama. A RM mamária é necessária nos seguintes casos: 1) quando a lesão não pode ser diagnosticada por raio-X ou ultra-som. Quando os resultados da mamografia ou ultra-som são ambíguos e difíceis de diagnosticar, a RM pode fornecer mais informação e fornecer fortes provas para o diagnóstico diferencial.  2. detectar o cancro oculto da mama. Alguns cancros mamários podem aparecer como gânglios linfáticos aumentados na axila, que não podem ser detectados por exame clínico ou fotografia de raio-X.  3. mulheres que tenham sido submetidas a cirurgia de aumento de seios. A cirurgia de aumento dos seios no implante tem a possibilidade de ruptura por fuga, de acordo com as estatísticas a duração varia, a média estrangeira 12 anos, a média de implantes domésticos 8 anos. Cerca de metade dos pacientes não têm sintomas clínicos óbvios, por isso, para aqueles que tiveram implantes durante um período de tempo mais longo, é aconselhável fazer um exame de ressonância magnética, uma vez que isto pode muitas vezes levar à detecção precoce da ruptura e ao tratamento atempado. No caso da mamoplastia de aumento, as radiografias requerem compressão do seio, com o risco de ruptura do implante secundário e propagação do hidrogel. A ressonância magnética, por outro lado, não tem estes problemas e pode efectivamente mostrar a lesão e fazer um diagnóstico. Portanto, se um caroço suspeito for encontrado à palpação após uma cirurgia de aumento dos seios, deve ser realizada uma ressonância magnética.  4. pacientes que tencionam submeter-se a cirurgia de conservação dos seios. O significado do tratamento de preservação da mama é preservar uma forma satisfatória da mama enquanto se remove completamente a lesão tumoral. Vários estudos internacionais dos últimos 30 anos demonstraram que, em casos cuidadosamente seleccionados, a sobrevivência a longo prazo do tratamento de conservação da mama é equivalente à da mastectomia total. No entanto, a mamografia convencional e a ecografia tendem a subestimar a extensão do tumor e podem não mostrar múltiplos centros e locais, e podem ser encontradas lesões adicionais noutras partes do peito após a RM. Nesses casos, deve ser realizada uma mastectomia total em vez de uma cirurgia de conservação dos seios. Estudos realizados nos EUA mostraram que aproximadamente 40% das pacientes que fazem cirurgia de conservação dos seios subestimam a extensão do procedimento, resultando em recidiva local. Portanto, para as pacientes suspeitas de terem cancro da mama por mamografia ou confirmadas por biopsia perfurante, é aconselhável fazer uma RM mamária antes da cirurgia se quiser preservar o seu seio.  5. rastreio para grupos de alto risco. O rastreio de grupos de alto risco utilizando a ressonância magnética é mais fácil do que outros testes de imagem para detectar lesões suspeitas, permitindo um diagnóstico e gestão precoce. A definição de grupos de alto risco para o cancro da mama é: antecedentes de cancro da mama; familiares com antecedentes de cancro da mama; aqueles com mutação genética BRCA; aqueles que fizeram uma biopsia mamária com hiperplasia atípica confirmada patologicamente; carcinoma lobular in situ; cicatrizes de radiação; e pacientes que fizeram radioterapia de campo capilar para linfoma.  6. avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante para o cancro da mama. A quimioterapia tradicional pós-cirúrgica adjuvante é bastante cega para os objectivos terapêuticos devido à incapacidade de prever a eficácia. A quimioterapia neoadjuvante é administrada antes do tratamento cirúrgico e pode ser utilizada para determinar se o regime de tratamento é eficaz, observando a resposta da lesão ao tratamento. A quimioterapia pode levar à fibrose da mama, reduzindo a sensibilidade da palpação clínica e das mamografias. A ressonância magnética pode ser utilizada para determinar a resposta à quimioterapia com base na redução do aumento do contraste da lesão, e este método tem uma alta sensibilidade para verificar a resposta após a quimioterapia.