Se houver inchaços debaixo da glande, então as causas possíveis são: 1. pápulas perolizadas no pénis, que são frequentemente vistas em doentes que são sobrecircuncisados, circuncidados, ou que normalmente não prestam muita atenção à higiene pessoal e têm muita sujidade local. Todos estes factores podem levar ao aparecimento local de pancadas tipo papila ou granuloma, que normalmente não são acompanhadas por qualquer dor, nem por rupturas ou hemorragias locais, etc., e podem ser duradouras. À medida que a doença progride, o tamanho e o número de grumos pode aumentar, exigindo mais testes com um teste de acetato branco ou remoção cirúrgica.