Mecanismos fisiopatológicos da asma devido à esofagite de refluxo: Pensa-se que dois mecanismos estão envolvidos: 1. pensa-se que os sintomas respiratórios são o resultado de aspiração de conteúdos gástricos por engano. 2. pensa-se que a acidificação do esófago baixo estimula o nervo vago, causando broncoconstrição e resultando em sintomas de tosse e sibilo. Como diagnosticar a asma devido à DRGE: O diagnóstico é feito com sintomas de refluxo e sintomas respiratórios secundários. No entanto, há muitos pacientes com apenas sintomas de tosse e sibilo. Nestes pacientes, o refluxo ácido é insidioso e só pode ser detectado com investigações relevantes. O conceito deve ser estabelecido que os pacientes com asma que não responderam à medicação médica respiratória devem ser testados para a DRGE, e se a DRGE for diagnosticada ou se estiver presente uma hérnia, deve ser procurada uma consulta cirúrgica e realizado um tratamento cirúrgico. Os testes incluem: monitorização de PH 24 horas, que é o padrão de ouro para o diagnóstico de GERD; endoscopia, que pode detectar esofagite ou esófago de Barrett; e manometria esofágica, que pode avaliar a pressão do esfíncter esofágico e a motilidade do esófago. A cintilografia e a imagem isotópica em gel de enxofre Technetium têm pouca sensibilidade e são menos frequentemente utilizadas.