Se um ECG mostrar que um paciente tem bradicardia sinusal, existe normalmente uma causa fisiológica ou patológica. No caso de factores fisiológicos, não é uma condição grave, como nos idosos ou em pessoas que estão envolvidas em desporto e exercício durante muito tempo, podendo nesse caso ocorrer bradicardia sinusal. No entanto, algumas causas patológicas de bradicardia sinusal são graves e podem levar a arritmias malignas e eventualmente a morte cardíaca súbita se não forem tratadas. Para bradicardia patológica, por exemplo, pacientes com tónus vagal aumentado, tais como meningite aguda, hemorragia cerebral, ou ocupação de tumores intracranianos, que leva a um aumento da pressão intracraniana, podem desencadear reflexivamente bradicardia sinusal. Além disso, condições cardiogénicas tais como doença arterial coronária, angina pectoris grave, danos nos cardiomiócitos e síndrome do nó sinusal patológico também podem levar a bradicardia sinusal. Portanto, uma vez que o ritmo cardíaco se torna demasiado baixo, geralmente a 40 batimentos por minuto ou abaixo, deve ser tratado de forma agressiva, pois de outra forma é propenso a complicações graves.