O principal tratamento para a epilepsia é a cirurgia, que trouxe boas notícias aos pacientes com epilepsia, mas não devemos acreditar cegamente na cirurgia e pensar que o tratamento cirúrgico para a epilepsia pode ser uma cura – tudo, porque nenhum tratamento é 100% eficaz. Segue-se uma revisão dos principais factores que influenciam a eficácia do tratamento cirúrgico, o que esperemos que ajude os doentes com epilepsia a escolher o tratamento correcto. Se os focos epilépticos são extensos, numerosos e em áreas funcionais, é muito difícil conseguir uma cura radical através da cirurgia de qualquer maneira. Se os focos forem limitados e a maioria não estiverem em áreas funcionais, então o resultado cirúrgico deve ser muito bom, e a maioria dos pacientes pode ser tratada radicalmente. Só quando a localização e distribuição dos focos epilépticos estão claramente definidas, e se estão em áreas funcionais, pode ser dada uma direcção clara para que a cirurgia seja “dirigida com precisão e razoavelmente orientada” e para alcançar bons resultados. A cirurgia da epilepsia é um processo sistemático e complexo que requer uma série de avaliações pré-operatórias abrangentes para determinar o diagnóstico do foco epileptogénico. Estas avaliações incluem electrofisiologia cerebral, exame estrutural do cérebro, e uma história clínica detalhada de convulsões. Além disso, é realizada uma avaliação neuropsicológica pré-operacional. A cirurgia só deve ser considerada se o exame electrofisiológico, a imagiologia e o perfil clínico forem consistentes. A fim de atingir o objectivo de “orientação precisa e greves razoáveis”, devem ser cumpridas as seguintes condições: 1. o equipamento técnico da instituição médica: só com bom equipamento técnico é possível fornecer as condições básicas para o posicionamento preciso do foco epiléptico. Fuzhou General Hospital Neurosurgery-Epilepsy Center está equipado com 9 conjuntos dos últimos 192 condutores, 128 condutores e 32 condutores de sistemas de monitorização EEG de vídeo de longo alcance da Japan Photoelectric Industry Co. Está também disponível um sistema avançado de monitorização de potencial evocado de ECoG para monitorização neurológica intra-operatória e localização de ECoG. O Centro tem acesso prioritário a equipamento avançado como SPECT, PETCT e ressonância magnética 3.0T no hospital. O nível de equipamento não é inferior ao dos centros de epilepsia nos países desenvolvidos. Este equipamento técnico avançado fornece um forte suporte para o posicionamento claro de focos epilépticos. 2, equipa médica forte: bom equipamento técnico, mas também deve ter uma boa equipa médica, pois a equipa médica envolvida no tratamento da epilepsia deve ter medicina interna de epilepsia, cirurgia de epilepsia, electroencefalografia, neuroimagens, neuropatologia e outro pessoal profissional e técnico multidisciplinar, só estes talentos cooperam plenamente para fornecer os serviços de diagnóstico e tratamento mais adequados aos pacientes epilépticos. O Centro de Neurocirurgia-Epilepsia do Hospital Geral de Fuzhou é uma dessas excelentes equipas que reúne uma vasta gama de talentos. O Centro é chefiado pelo Dr. Yang Pengfan, um académico de regresso, e é assistido por um especialista em EEG qualificado no diagnóstico de EEG na Ásia. O Professor Scherg, especialista em análise informatizada de EEG, é consultor do Centro. O Centro estabeleceu colaborações científicas a longo prazo com o Centro de Neurologia Cerebral da Universidade de Medicina Feminina de Tóquio e o Centro de Epilepsia da Universidade de Munique, e foi identificado como uma base de formação para o software BESA na China pelo software MEGIS EEG na Alemanha. Para uma tal equipa com formação internacional em diagnóstico e tratamento de epilepsia, têm a filosofia de tratamento mais avançada e podem fornecer o melhor e mais adequado plano de tratamento para pacientes com epilepsia. Desde a sua criação em 2004, o Centro de Epilepsia do Hospital Geral de Fuzhou diagnosticou dezenas de milhares de pacientes epilépticos, completando rotineiramente 6 a 10 cirurgias de epilepsia por semana. Até à data, foram tratados mais de 2.000 pacientes com epilepsia refractária, incluindo mais de 300 eléctrodos intracranianos (em Novembro de 2010), com uma taxa de controlo de epilepsia pós-operatória satisfatória de mais de 85%, que ganhou o reconhecimento geral e a confiança de colegas e pacientes no país e no estrangeiro. Em resumo, o estado do foco epiléptico, o equipamento técnico da instituição médica, a equipa médica envolvida no diagnóstico e tratamento da epilepsia, e as competências cirúrgicas e a experiência clínica do cirurgião são os principais factores que determinam o resultado da cirurgia.