Classificação diagnóstica das massas sólidas e resistentes na região subauricular

É importante distingui-la dos pseudocistos auriculares. Os pseudocistos da aurícula (comummente conhecidos como plasmocondrite auricular) são quistos confinados no lado ventral da aurícula de origem desconhecida, chamados pseudocistos porque não têm uma camada epitelial nas suas paredes. O diagnóstico pode ser dividido em lesões aneurismáticas, tumores benignos e tumores malignos. Hemangioma parotídeo: comumente visto em bebés com menos de 6 meses de idade. A massa é macia, difusa e em expansão progressiva. Pode encolher com pressão apertada, aumentar de tamanho quando a cabeça é baixada e recuperar rapidamente quando a cabeça é levantada, e o sangue pode ser retirado por punção. Quistos de fenda das guelras: formados a partir dos restos da fenda das guelras embrionárias. Os quistos localizados na região parótida são os primeiros quistos da fenda das guelras, ocorrendo na maioria das vezes unilateralmente, e podem ser aspirados por punção. Os quistos de fenda das guelras podem tornar-se malignos. Quistos parotídeos: massas indolores na região parótida, de crescimento lento e cheias de saliva. Linfogranuloma eosinofílico: Mais comumente visto em homens de 20-40 anos, com uma área parótida bilateral como local preferido e pode ser associado a um aumento generalizado dos gânglios linfáticos superficiais. As massas são tenras e a pele da área afectada tem comichão. Os eosinófilos estão significativamente aumentados no sangue periférico, até 60%-70%. 2. tumores benignos Tumores mistos da glândula parótida: são responsáveis por mais de 85% dos tumores benignos da glândula parótida, com crescimento lento e um longo curso da doença. Adenolinfoma: representa cerca de 10% dos tumores da parótida e é significativamente mais comum nos homens do que nas mulheres, cerca de 6:1. É mais comum em pessoas de meia idade e idosas com mais de 50 anos de idade e localiza-se principalmente no pólo posterior inferior da glândula parótida. Adenoma monomórfico: menos comum, o crescimento do tumor é lento e não é grande, as suas manifestações clínicas são semelhantes aos tumores mistos. Tumores malignos primários: principalmente tumores epiteliais, incluindo carcinoma tipo epiderme mucosa, carcinoma cístico adenóide, carcinoma cístico papilífero, carcinoma blastocístico, tumor maligno misto, carcinoma espinocelular e carcinoma indiferenciado. As neoplasias malignas mesenquimais são menos comuns e incluem fibrossarcoma e linfoma maligno. As massas malignas são geralmente de crescimento rápido, têm um curso curto, aderem à pele e tecidos circundantes, e têm frequentemente sintomas neurológicos locais. Quando o nervo facial é invadido, pode ocorrer paralisia facial de vários graus, e podem ocorrer metástases nos gânglios linfáticos do pescoço. Os locais metastáticos comuns para metástases distantes são os pulmões, ossos e cérebro. O cancro metástático da glândula parótida: é responsável por cerca de 3% dos tumores parótidos. Focos primários são normalmente encontrados nas pálpebras, nasofaringe e bochechas, enquanto outros podem ser encontrados no couro cabeludo, testa, região temporal e seio maxilar.