Primeiro: a colecistectomia laparoscópica é já o procedimento cirúrgico preferido para a colecistectomia, e a cirurgia laparoscópica é preferida sempre que disponível. Em segundo lugar, ao contrário dos cálculos urinários, a vesícula biliar e os cálculos do tracto biliar não são geralmente tratados por descontaminação, caso contrário são propensos à formação de impacção, o que leva a um ataque agudo de cálculos biliares e a uma cirurgia de emergência. Nem todos os cálculos da vesícula biliar requerem cirurgia. Em resumo, existem cerca de 3 tipos de cálculos da vesícula biliar que necessitam de cirurgia: 1) cálculos da vesícula biliar com sintomas clínicos óbvios; 2) cálculos simples assintomáticos da vesícula biliar, mas ocorrem as seguintes condições: ① vesícula biliar cerâmica (i.e, parede da vesícula biliar altamente espessada, vesícula biliar não funcional) devido à sua taxa de incidência de cancro da vesícula biliar de até 25%; ② cálculos da vesícula biliar superiores a 2 cm, porque os cálculos superiores a 2 cm de pacientes com cálculos da vesícula biliar, a incidência de cancro da vesícula biliar é significativamente maior; ③ cálculos assintomáticos da vesícula biliar combinados com pólipos da vesícula biliar; 3, pacientes diabéticos combinados com cálculos da vesícula biliar; 4, colecistite crónica e ataque agudo de pedras, após tratamento de sintomas e sinais de remissão 1 a 2 semanas, cirurgia activa; 5, colecistite crónica e ataque agudo de pedras, após tratamento de sintomas e sinais não remissão, a parede da vesícula biliar é propensa a necrose, ou mesmo perfuração da vesícula biliar para formar peritonite, deve ser operada o mais cedo possível, mais de 24 horas não deve ser cirurgia laparoscópica. 6, pancreatite biliar: ou seja, pancreatite causada por pedras de canal biliar; ou pacientes com pancreatite aguda, a consideração clínica das pedras de canal biliar é um dos factores agravantes da pancreatite.