Hoje em dia, as mulheres procuram cada vez mais uma elevada qualidade de vida, mas depois do casamento e dos filhos, algumas mulheres sofrem de problemas pós-natais, como uma abertura vaginal frouxa e uma sensação sexual reduzida, o que pode levar a consequências desagradáveis para o casal. Hoje vamos falar sobre como manter a “sexualidade” de um casal. A fisiologia feminina normal: o tamanho normal da vagina de uma mulher é aproximadamente do mesmo diâmetro ou ligeiramente mais pequeno do que o colo do útero, que tem 2,5 cm de diâmetro e cabe em dois dedos. A vagina é um tubo muscular, que é o órgão para as relações sexuais, a descarga do sangue menstrual e o parto do feto. O 1/3 exterior da vagina e a membrana mucosa que rodeia a abertura vaginal são ricos em terminações nervosas sensoriais, e a força da vagina sobre o pénis é gerada principalmente pelos músculos do 1/3 exterior da vagina, pelo que o aperto vaginal deve centrar-se na reparação dos músculos do 1/3 exterior da vagina. O 1/3 externo da vagina é também conhecido como músculo do amor (ou músculo erógeno) e é o músculo esquelético que rodeia a parte inferior da vagina, em vez do músculo liso que forma o canal vaginal propriamente dito. Do superficial para o profundo, são os seguintes: 1. músculo perineal superficial – o esfíncter vaginal (que estreita a abertura vaginal) que começa no tendão central do períneo; é inervado pelo nervo visceral pélvico parassimpático (também conhecido como nervo erétil); 2. músculo perineal profundo – o esfíncter uretrovaginal localizado no músculo perineal transverso profundo esfíncter (que aperta a uretra e a vagina); 3. rafe anal – o músculo pubovaginalis na frente e o músculo puborectalis no meio (que provoca a contração da vagina e é o principal músculo que produz a força de preensão). Quando o tónus dos grupos musculares pélvicos acima referidos diminui, os músculos à volta da vagina podem relaxar, alargando a vagina para 3-4 dedos de diâmetro. As mulheres no pós-parto podem sofrer de frouxidão da abertura vaginal após o parto vaginal e pontos de episiotomia lateral, sensação sexual reduzida e um útero prolapsado, aumentando a pressão psicológica sobre ambos os cônjuges. Nas mulheres mais velhas, com o passar do tempo, para além da flacidez da pele dos ligamentos faciais, as estruturas de suporte do pavimento pélvico feminino podem também sofrer alterações degenerativas. Em 1978, foi introduzida a cirurgia estética dos genitais femininos e a vaginoplastia, que envolve a abertura vaginal, o calibre da vagina e o tecido epitelial da vagina. Para além da estética da vulva, os cirurgiões plásticos e os ginecologistas centram-se na frouxidão vaginal ou na perceção da própria paciente da frouxidão vaginal ou da redução da fricção durante o sexo, com o objetivo de melhorar a satisfação do casal durante o sexo. Por este motivo, podem ser efectuados procedimentos cirúrgicos para reparar a parede vaginal anterior e para reparar a parede vaginal posterior alta, removendo ou dobrando a camada de mucosa vaginal. Descobertas cirúrgicas recentes demonstraram que a remoção da parede lateral da vagina ou da mucosa da cúpula vaginal anterior e posterior pode reduzir o diâmetro da vagina, dando um resultado cirúrgico de aperto e alteração da vagina frouxa. Os exercícios de Kegel (Kegel), que são exercícios de contração que se concentram conscientemente no exercício do músculo elevador anal durante pelo menos 6-8 semanas, são necessários após o aperto vaginal da seguinte forma Deite-se de costas e relaxe o corpo, depois contraia a vagina. Se sentir pressão na ponta dos dedos, a contração é eficaz, embora atualmente existam instrumentos especiais para treino em vez dos dedos. Ao mesmo tempo, coloque a outra mão no abdómen para sentir se os músculos abdominais estão relaxados. Evite contrair os músculos abdominais e o glúteo máximo, mas concentre-se em contrair os músculos à volta da vagina e do ânus. 2) Quando estiver a urinar, retenha a urina durante alguns segundos a meio da urina e continue depois. Este ato irá melhorar o tónus dos músculos à volta da vagina. A frouxidão vaginal pode ser congénita ou devida a um parto transvaginal, a lacerações perineais antigas e a uma má cicatrização da ferida após uma incisão perineal lateral. Se estes factores conduzirem a uma diminuição da satisfação sexual, pode considerar-se a possibilidade de fazer um aperto vaginal. Por muito ambiciosas que sejam as nossas carreiras e por muito maravilhosos que sejam os nossos sonhos, não nos esqueçamos de cuidar de nós próprias e dos nossos companheiros no caminho para o nosso futuro.