A distonia laríngea é também conhecida como disartria espasmódica. É uma condição rara que torna difícil para os pacientes falar normalmente porque envolve os músculos que controlam as cordas vocais na garganta. A disartria espasmódica afecta mais frequentemente as mulheres e normalmente começa na meia-idade (entre 30 e 60 anos). Existem dois tipos principais de disartria espasmódica: o tipo mais comum é conhecido como o tipo “para dentro”, que faz a fala soar staccato, tensa e sufocada. O outro tipo, conhecido como ‘adductor’, faz com que a fala soem como um sussurro. Cerca de dois terços destes pacientes têm uma disartria espástica adutora. A laringe (a ‘caixa’ onde se produz a fala) é a parte superior da traqueia. A laringe contém as cordas vocais, as estruturas que permitem que as pessoas falem. Os músculos que controlam as cordas vocais na garganta são chamados “músculos laríngeos”. A causa da distonia laríngea não é conhecida. No entanto, sabe-se que a disartria espasmódica é causada por espasmos dos músculos da garganta, pelo que se assume que a condição é causada por um problema numa área do cérebro que controla o movimento das pregas vocais. Se tiver um novo início de problemas de fala que não se atenuem, deve ser visto imediatamente! O médico utilizará uma ferramenta especial chamada nasofaringoscópio para analisar o movimento das cordas vocais para determinar isto. O tratamento principal é actualmente a toxina botulínica tipo A injectada nos músculos da laringe, que ajuda os músculos a relaxar e reduz os sintomas da disfonia espasmódica. A eficácia da toxina botulínica tipo A no tratamento da disfonia espasmódica foi reconhecida tanto a nível nacional como internacional, particularmente na forma inotrópica da disfonia espasmódica. A toxina botulínica tipo A foi utilizada pela primeira vez em 1984 para o tratamento da disartria laríngea com resultados notáveis. Após 12 anos de tratamento e acompanhamento de 900 pacientes com disartria espasmódica, o otorrinolaringologista americano Blitzer descobriu que o tratamento com baixas doses de toxina botulínica melhorou significativamente o índice de disartria, melhorou a função articulatória (redução das perturbações, frequências basais, melhoria das características espectrais), melhorou a fluência da fala e prolongou a duração máxima da articulação. Para a disfonia inotrópica espasmódica, o início do efeito da toxina botulínica tipo A foi em média de 24 dias, com um pico de 9 dias, e durou 151 semanas, restaurando uma média de 89,7% da função normal. A Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço aprovou agora a toxina botulínica tipo A como tratamento de escolha para a disfonia espasmódica. No que diz respeito à segurança, a toxina botulínica tipo A é geralmente segura para o tratamento da disfonia espasmódica, desde que o músculo alvo seja injectado com precisão. Os efeitos adversos comuns incluem rouquidão transitória, disfagia e dispneia. As reacções adversas são geralmente suaves e reversíveis. Transitório: “Transitório” refere-se a um sintoma ou sinal clínico que ocorre uma vez num curto período de tempo, muitas vezes com um desencadeamento óbvio, tal como após comer um determinado alimento, tomar um determinado medicamento, receber um determinado tratamento clínico ou outro factor que afecta o corpo. À medida que o gatilho é removido, o sintoma ou sinal desaparece rapidamente. O termo “passar” significa literalmente que passa num instante, como no caso de uma dor de cabeça transitória, que muitas vezes é esquecida. Na prática clínica, isto é geralmente visto como “irritação transitória, diarreia transitória”.