A noção de que as fezes negras com sintomas acompanhantes devem ser alarmantes não é rigorosa; não há necessidade de se alarmar com as fezes negras fisiológicas, mas deve alarmar-se com as fezes negras de outras causas, quer haja ou não sinais.
Fezes pretas fisiológicas: depois de comer alguns alimentos de cor escura, como amoreira ou produtos sanguíneos, ou tomar ferro, bismuto e outras drogas, esta situação aparecerá fezes pretas fisiológicas, geralmente não precisa ser vigilante.
Fezes negras patológicas.
1. hemorragia gastrointestinal superior: pólipos gástricos, úlcera péptica, cancro gástrico, etc., aparecerão fezes negras, este tipo de doentes é geralmente acompanhado de desconforto epigástrico, como dor de estômago, distensão gástrica, perda de apetite, refluxo ácido, náuseas, vómitos e emaciação.
2. hemorragia gastrointestinal baixa: tuberculose intestinal, tumor do intestino delgado, doença de Crohn, úlcera péptica, cancro do cólon, etc. são geralmente acompanhados de sintomas como diarreia, obstipação, dor abdominal e nódulos locais. No entanto, na fase inicial de muitas doenças, tais como pólipos benignos nos intestinos, a hemorragia crónica pode levar a fezes negras, mas muitos doentes não apresentam outros sintomas acompanhantes, e esta situação também precisa de ser vigiada para evitar levar à anemia.
As fezes negras, quer sejam ou não acompanhadas de sintomas, devem ser levadas a sério, ir ao hospital para exame, identificar a causa e depois tratar os sintomas.