(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O cálculo apendiceal refere-se ao termo clínico pedra fecal apendiceal. Neste caso, um jovem de 18 anos de idade apresentou um início súbito de dor epigástrica com febre e foi diagnosticado com pedra fecal apendiceal e apendicite aguda após exame CT do abdómen. Foi-lhe diagnosticada uma pedra fecal do apêndice e uma apendicite aguda após exame CT. Foi submetido a uma apendicectomia minimamente invasiva no departamento de cirurgia geral de emergência.
Básico information】Male, 18 anos de idade
Tipo de pedra fecal disease】Appendiceal, apendicite aguda
Hospital】Zhengzhou Hospital do Povo
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (apendicectomia laparoscópica de porta única) + medicação (injecção de cloridrato de tramadol, cefoperazona de sódio sulfactam sódio para injecção)
[Período de tratamento] 1 semana no hospital, revisão regular
Effectiveness】Post- a dor pós-operatória desapareceu e todos os indicadores eram normais no seguimento de 1 semana
I. Consulta inicial
O paciente era um estudante de polícia, geralmente de boa saúde, que de repente desenvolveu dor no abdómen superior depois do jantar de ontem à noite. Quando chegou, a dor no abdómen era insuportável e teve de andar com o estômago coberto, incapaz de se levantar direito e suar profusamente. Exame físico: a pressão e a dor no abdómen inferior e no abdómen inferior direito eram evidentes; testes de sangue de rotina e testes à proteína C reactiva mostraram que os leucócitos, a proteína C reactiva, os neutrófilos e a razão neutrofílica estavam significativamente elevados; o exame CT do abdómen inferior mostrou que o apêndice estava espesso e inchado, e as pedras fecais foram vistas na abertura do apêndice, e o espaço gordo circundante estava borrado. O doente foi diagnosticado com apendicite aguda causada por uma pedra fecal incrustada na raiz do apêndice.
II. Tratamento
Após a admissão, o paciente foi imediatamente injectado com cloridrato de tramadol para alívio da dor. O paciente foi aconselhado que o apêndice tinha de ser removido para tratamento completo devido à pedra na raiz do apêndice. O paciente aceitou a opção cirúrgica e foi submetido a uma apendicectomia laparoscópica de porta única sob anestesia geral.
III. resultados do tratamento
Após uma semana de tratamento anti-inflamatório, os glóbulos brancos do paciente, a proteína C reactiva, os neutrófilos e a razão neutrófila voltaram todos ao normal ao reexaminar, e a ecografia da cavidade abdominal indicou que não havia acumulação de líquido na cavidade abdominal. O paciente ficou satisfeito com o resultado da operação.
IV. Notas
O paciente recuperou bem na altura da revisão e ficou verdadeiramente feliz por ele. O paciente foi aconselhado a prestar atenção à protecção da incisão cirúrgica após a alta, a evitar água e suor na incisão, e a vir ao hospital para uma revisão e mudança de medicação se depois houver qualquer vermelhidão ou inchaço óbvio da ferida. A dieta pode ser lentamente alterada de semi-líquida para normal, mas evite alimentos picantes, oleosos e frios, e não fume nem beba. Descansar adequadamente e reduzir a actividade extenuante para evitar que a ferida se parta. Quando a pele tiver sarado bem, pode tomar banho normalmente.
V. Percepção pessoal
As fecalites apendicícias são uma causa comum de apendicite aguda e se não forem tratadas precocemente, podem desenvolver-se em gangrena e perfuração da raiz apendicícia, complicada por peritonite limitada ou difusa. Na apendicite aguda, a dor abdominal começa no abdómen superior, sob a glabela ou à volta do umbigo, e após cerca de 6-8 horas, move-se gradualmente para baixo e finalmente instala-se no abdómen inferior direito, pelo que é fácil de diagnosticar mal como gastrite ou enterite nas fases iniciais. Por conseguinte, recomenda-se também que uma vez que a dor abdominal se torne insuportável, é importante ir ao hospital em tempo útil para esclarecer a causa e depois padronizar o tratamento para evitar atrasar a condição.