A psoríase, também conhecida como psoríase, é uma doença cutânea crónica crónica comum de escamas, cuja causa não é totalmente compreendida e está associada a factores genéticos, infecções, perturbações metabólicas e disfunções imunitárias. Existem quatro tipos baseados em características clínicas: os tipos comuns, eritrodérmicos, pustulares e artríticos. A incidência é de 0,12-1,9% na China, 0,2-1% no Japão, 2,6% nos Estados Unidos e 1-2% na Europa. É mais comum nos Caucasianos do que nos Amarelos, e nos Amarelos do que nos Negros. A hipótese de hereditariedade na China é de 10-23%.
1. causas de recidiva ou exacerbação da psoríase
Trauma local, irritação local.
Infecções (faringite estreptocócica, infecções virais).
frio e aridez.
Alterações endócrinas.
Reacções de stress físico e psicológico.
Retirada abrupta de esteróides sistémicos e/ou potentes de uso tópico.
Consumo de álcool.
Stress mental.
Tratamento incorrecto.
2. tipos comuns de psoríase e suas características clínicas
Psoríase vulgaris
1) Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e está simetricamente distribuído.
(2) A erupção cutânea é caracterizada por uma pápula vermelha inicial que pode gradualmente expandir-se ou fundir-se numa placa infiltrativa, com escamas brancas prateadas na superfície da erupção cutânea, que são raspadas para revelar uma película avermelhada lustrosa (chamada “fenómeno da película”) e depois raspadas para revelar uma hemorragia tipo peneira (chamada fenómeno da hemorragia puntiforme).
3) As lesões do couro cabeludo têm uma distribuição filiforme do cabelo, mas não há quebra de cabelo.
4) Durante a fase progressiva da doença, as lesões psoriásicas podem frequentemente ocorrer localmente após um trauma ou agulhamento da pele (chamado fenómeno de reacção isomórfica psoriásica).
5) As alterações patológicas caracterizam-se por queratinização incompleta, pequenos abcessos Munro compostos por neutrófilos dentro ou debaixo do estrato córneo, protusões dérmicas prolongadas e desbaste da camada espinhosa acima da parte superior das papilas dérmicas.
(6) O curso da doença é geralmente dividido numa fase progressiva (surgem e expandem-se novas erupções cutâneas), uma fase quiescente (a doença está numa fase de repouso sem novas erupções cutâneas) e uma fase regressiva (a erupção cutânea desvanece-se gradualmente, deixando hipopigmentação temporária ou manchas de hiperpigmentação). A doença é frequentemente recorrente e repete-se frequentemente ou agrava-se no Inverno.
Psoríase eritrodérmica
1) Um historial de tratamento inadequado da psoríase vulgar, tal como a aplicação de medicação tópica irritante durante a fase progressiva; a súbita retirada ou redução rápida da terapia com corticosteróides após a aplicação de grandes quantidades de corticosteróides; e banhos sobreaquecidos ou banhos termais irritantes durante a fase progressiva.
ou banhos termais irritantes.
2) Agravamento e alargamento das lesões originais, com rápido desenvolvimento de manchas vermelhas ou arroxeadas generalizadas, descamação maciça, e vermelhidão das mucosas da boca, nariz, garganta e conjuntiva dos olhos.
3) Sintomas sistémicos tais como febre, arrepios e dores de cabeça, aumento dos gânglios linfáticos superficiais e aumento da contagem de glóbulos brancos.
4) Ocorre principalmente em adultos e tem uma longa duração da doença.
Psoríase pustulosa
(1) O início é sobretudo agudo, espalhando-se frequentemente por todo o corpo em poucas semanas, sendo os flexores e as dobras das extremidades as áreas mais afectadas.
(2) As lesões são caracterizadas por pústulas densas, superficiais, assépticas, do tamanho de agulha ao tamanho de milho, sobre uma base eritematosa.
São mais numerosas nas margens das placas eritematosas e expandem-se em todas as direcções, com o aparecimento de flocos após a secagem das pústulas. Há frequentemente escorrimento, erosão e crostas devido a factores externos tais como abrasão ou impregnação de suor. O prego (dedo do pé) pode ficar atrofiado, dissolvido ou espesso e nublado, e podem aparecer pequenas pústulas no leito do prego.
(3) Este tipo pode desenvolver-se a partir da psoríase comum, ou pode mostrar danos psoriásicos comuns durante o curso deste tipo de lesão.
(4) Está frequentemente associado a sintomas sistémicos tais como febre alta, artralgia, mal-estar geral e aumento dos glóbulos brancos, e pode ser complicado por danos no fígado e nos rins.
5) A patologia é caracterizada pelo aparecimento de pústulas esponjosas Kogoj na camada espinhosa superior da psoríase comum.
Psoríase artrítica
1) Muitas vezes secundárias à psoríase, as lesões são frequentemente exacerbadas com alterações eritrodérmicas exsudativas ou pustulosas.
(2) Alterações semelhantes a artrite reumatóide, tais como vermelhidão, inchaço, dor e restrição de movimento em articulações grandes e pequenas em todo o corpo, especialmente em pequenas articulações gordas (dos dedos dos pés), e anquilose ao longo do tempo, mas negativas para o factor reumatóide.
(3) Com febre e aumento da sedimentação sanguínea. O curso da doença é crónico.
3. compreensão correcta da psoríase
Compreender e aprender sobre os conhecimentos científicos relacionados com a psoríase e excluir medos desnecessários.
A psoríase não é contagiosa e não é necessária protecção especial para os membros da família que vivem juntos no dia-a-dia.
Embora a medicina actual não possa erradicar a psoríase, é possível reduzir a condição e melhorar a qualidade de vida com a aplicação racional da medicina chinesa e ocidental sob a orientação de um médico.
A psoríase pode acompanhá-lo para o resto da sua vida, por isso deve tratá-lo correctamente e tratá-lo cientificamente.
A pele psoriásica perde muita proteína devido à grande quantidade de flocos e a excessiva evitação de alimentos pode levar à desnutrição (por exemplo, hipoproteinemia).
Uma dieta equilibrada de alimentos básicos, ovos, leite, carne e vegetais deve ser tida em conta, mas o álcool, as especiarias e outros irritantes devem ser evitados.
Não acreditar na propaganda de “receitas secretas”, “erradicação completa”, “nunca recaia”, “reembolsável”, etc. Fique longe de tratamentos inseguros e não científicos.
Consulte sempre o seu médico se estiver confuso.