É possível engravidar depois de um preservativo ter sido perfurado, porque o mecanismo do próprio preservativo é manter o sémen dentro do preservativo e fora da vagina. Se um preservativo for perfurado, o sémen entrará na vagina através do pequeno orifício e é clinicamente possível engravidar se apenas uma gota de sémen entrar na vagina. Assim, se um preservativo for perfurado e tiver relações sexuais durante a ovulação, pode levar à gravidez. É aconselhável não utilizar este método se não estiver a planear uma gravidez, pois pode causar angústia à mulher e exigir um aborto. Se estiver a planear engravidar, não use preservativo. As hipóteses de gravidez são clinicamente maiores se o sémen for completamente ejaculado para a vagina.