História: O paciente é do sexo masculino, 24 anos de idade. Foi internado no hospital 5 dias após uma queda de cabeça com perda progressiva da visão. 5 dias antes tinha caído de uma altura de 2 m e ferido a cabeça ao aterrar no lado direito da testa. Exame: percepção de luz da visão no olho direito, a tomografia orbital mostrou uma fractura do canal nervoso óptico. Diagnóstico: neuropatia óptica traumática à direita Cirurgia: descompressão transnasal óptica endoscópica do nervo óptico Resultado da cirurgia: 2 anos de seguimento após a cirurgia, a acuidade visual do paciente foi de 0,6 com defeitos do campo visual. Na cirurgia endoscópica transnasal óptica de descompressão do nervo, a TC orbital mostrou claramente sangue no seio pterigóides e uma fractura do canal do nervo óptico. Foi observada uma fractura linear intra-operatória do canal nervoso óptico.