Os doentes com sela vacuolada, também conhecida como síndrome da sela vacuolada, geralmente não necessitam de tratamento especial se forem assintomáticos, mas devem ser seguidos de perto e recomenda-se a realização anual de TAC e RMN e de exames ao campo visual para a detecção precoce da lesão, de modo a poderem ser tomadas medidas de tratamento. As pessoas que apresentam sintomas podem ser tratadas sintomaticamente com medicação e as que apresentam sintomas graves podem ser tratadas cirurgicamente. 1, tratamento medicamentoso 1, manitol: manitol pode melhorar a osmolaridade do plasma, de modo que a desidratação do tecido, pode reduzir a pressão intracraniana e pressão intra-ocular, é o tratamento da síndrome de sela borboleta vacuolation pressão intracraniana aumentou drogas comumente usadas; 2, glicocorticóides: pode ser através da substituição de hormônios hipofisários para corrigir a disfunção endócrina causada pela síndrome de sela borboleta vacuolation, drogas comumente usadas são prednisona, metilprednisolona, etc.; 3, bromocriptina: pode atuar na glândula adenopituitária Pode inibir a secreção de prolactina e corrigir a hiperprolactinemia causada pela síndrome da sela vacuolante. Os doentes com síndrome da sela vacuolante com hiperprolactinemia devem fazer uma radiografia, uma TAC ou uma ressonância magnética da sela antes do tratamento para confirmar a presença de um tumor hipofisário. A cirurgia é necessária em caso de cefaleias intratáveis, perda progressiva da visão, defeitos do campo visual, hipopituitarismo, amenorreia, extravasamento mamário devido a hiperprolactinemia ou fuga nasal de líquido cefalorraquidiano. A abordagem cirúrgica pode ser escolhida em função da causa e da patologia: a perda visual grave pode ser tratada por adesiólise, a rinorreia grave por líquido cefalorraquidiano pode ser tratada por reconstrução da base da sela, a hipertensão craniana benigna grave pode ser tratada por drenagem do líquido cefalorraquidiano e os quistos não tumorais podem ser tratados por drenagem e excisão parcial do invólucro do quisto. Além disso, uma abordagem do seio transparietal pode ser usada para preencher o cisto, o que pode reduzir a taxa de recorrência após a cirurgia.