Mulher, 27 anos, com paralisia de Bell, melhora com medicação durante 7 dias

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: A doente era uma mulher de 27 anos de idade que referiu ter sentido subitamente que não conseguia sentir o sabor dos alimentos na parte anterior da língua desde há 2 dias, e que também tinha um sentido de audição anormal, que era acompanhado por uma boca inclinada e uma sensação de que não conseguia sentir o sabor dos alimentos, mesmo que fosse um som muito pequeno. O exame de ressonância magnética da cabeça não revelou qualquer anomalia evidente, pelo que se considerou a hipótese de paralisia de Bell e a doente foi internada no hospital para tratamento. A doente começou por receber tratamento nutricional, neurológico, hormonal e antiviral de apoio sintomático e, em seguida, tratamento de acupunctura e reabilitação, tendo recuperado bem. Informações básicas] Mulher, 27 anos [Tipo de doença] Paralisia de Bell [Hospital] Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Harbin [Data da consulta] fevereiro de 2022 [Plano de tratamento] Medicação (comprimidos de aciclovir + injeção de metilcobalamina + injeção de gliceril frutose + comprimidos de vitamina B1 + succinato sódico de metilprednisolona para injeção) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 7 dias [Efeito do tratamento] A diminuição do paladar e os sintomas auditivos foram aliviados. O doente relatou que sentiu que a parte da frente da sua língua não tinha sabor quando comia há dois dias, pensando que era causado por constipação e gripe, e que não viu qualquer alívio óbvio depois de tomar medicamentos para a constipação e gripe por via oral, e depois teve o sintoma de se sentir anormalmente alto quando ouvia sons muito pequenos, pelo que veio ao nosso ambulatório para consulta médica. O paciente foi submetido a um breve exame: consciência clara, fala fluente, temperatura corporal de 36,5 ℃, pressão arterial de 115 / 80mmHg, freqüência cardíaca de 74 batimentos / min, respiração de 16 batimentos / min, paralisia facial periférica direita, força muscular dos membros é normal, hipersensibilidade auditiva. Considerando a possibilidade de paralisia de Bell, o problema geral não é grande, pode ser hospitalizado e tratado com medicação, informou o doente, que manifestou aceitação, e foi internado no hospital para tratamento. Após a admissão, o doente foi submetido a um exame de ressonância magnética da cabeça, que revelou pequenos focos isquémicos no cérebro e, ao mesmo tempo, foi colhido sangue para verificar análises sanguíneas de rotina, coagulação, troponina, enzimas cardíacas, função hepática, função renal e outras análises laboratoriais. Com base nos resultados do exame, foi feito um diagnóstico claro de paralisia de Bell. Foi dito ao doente que, uma vez que a doença não era grave, poderia basicamente recuperar, desde que cooperasse com o tratamento, e este manifestou a sua tranquilidade e vontade de seguir as instruções do médico para um tratamento ativo. O doente recebeu então comprimidos de aciclovir para tratamento antivírico oral, injeção de metilcobalamina para nutrição dos nervos, injeção de glicerol-frutose para alívio do edema do nervo facial, comprimidos de vitamina B1 para nutrição oral dos nervos e injeção de succinato sódico de metilprednisolona para redução da reação inflamatória. Terceiro, efeito do tratamento O doente é jovem, pelo que há muito espaço para a recuperação. Após 7 dias de tratamento, o corpo recuperou bem. A doente queixou-se de que os sintomas de hiposmia e hipersensibilidade auditiva tinham sido aliviados e que conseguia saborear alimentos azedos e doces, que os outros não pareciam falar tão alto e que o sintoma de boca torta tinha sido ligeiramente aliviado, pelo que a doente teve alta do hospital, uma vez que os critérios de alta tinham sido cumpridos. Antes da alta, o doente foi instruído a seguir as instruções do médico para continuar a aplicar o medicamento e reduzir gradualmente a quantidade, mas também para ir ao hospital de reabilitação para tratamento. Precauções É com satisfação que verificamos que o desconforto do doente desapareceu gradualmente após o tratamento ativo e que o seu corpo recuperou o seu estado saudável. Recomenda-se que o doente inicie o treino funcional e a terapia de reabilitação o mais rapidamente possível após a alta hospitalar. Pode fechar os olhos, franzir as sobrancelhas, mostrar os dentes, assobiar, inflar as bochechas, etc., várias vezes por dia durante cerca de 10 minutos de cada vez, com a ajuda de massagem facial; e comer alimentos menos picantes e menos estimulantes, como malagueta, gengibre e alho. Depois de receber alta do hospital, o doente podia fazer tratamento de reabilitação com diatermia de ondas ultra-curtas. O doente era um doente típico de paralisia de Bell. Após a aplicação de medicamentos antivirais e de medicamentos nutritivos para os nervos, o prognóstico do doente era bom. Os doentes com paralisia de Bell podem recuperar em várias semanas a 2 meses, o paladar precede frequentemente a recuperação da função motora, tal como a recuperação do paladar em 1 semana sugere que o prognóstico é bom, a paralisia facial incompleta pode ser recuperada em 1-2 meses, o prognóstico dos doentes jovens é bom, o prognóstico dos doentes mais velhos com complicações cardio-cerebrais e vasculares cerebrais é pior. Após o diagnóstico de paralisia de Bell, os doentes devem seguir as instruções do médico para o tratamento, para além da adesão à medicação, deve ser dada atenção ao treino funcional e à terapia de reabilitação para promover a recuperação.