O exame bitemporal de eritrócitos é utilizado principalmente para examinar a morfologia dos eritrócitos na urina por microscopia bitemporal, e a origem da hematúria pode ser identificada de acordo com a morfologia dos eritrócitos urinários, e a hematúria de origem glomerular é geralmente dominada por eritrócitos de forma anormal.
A hematúria inclui a hematúria glomerular e a hematúria não glomerular.
1) Hematúria glomerular: comum em várias doenças glomerulares, como a glomerulonefrite aguda e crónica, a síndrome nefrótica, o lúpus eritematoso sistémico causado por lesões glomerulares secundárias, etc., ou a hematúria transitória causada por exercício extenuante.
2. hematúria não glomerular: tem frequentemente origem no sistema urinário abaixo do glomérulo, como infecções do trato urinário, cálculos urinários, anomalias congénitas do trato urinário, lesões do rim e da bexiga induzidas por medicamentos.
Nos doentes com doença glomerular sem lesão tubulointersticial, a maioria dos eritrócitos na urina são eritrócitos malformados. Isto deve-se principalmente à deformação por fissão dos eritrócitos causada pelo gradiente osmótico nos túbulos renais normais, ou à rutura dos eritrócitos devido à extrusão à medida que atravessam a membrana basal glomerular.
Em doentes com hematúria não glomerular, não é possível formar um gradiente osmótico normal nos túbulos renais, pelo que os glóbulos vermelhos não serão deformados e a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos na urina são normais.
Os resultados do exame clínico da fase eritrocitária da urina, tais como glóbulos vermelhos deformados, representaram mais de 80%, sugerindo frequentemente hematúria glomerular, se representaram menos de 20%, sugerem frequentemente que a hematúria não glomerular, e se entre 20 ~ 80% pode ser considerada hematúria mista. Ao mesmo tempo, também é necessário combinar as manifestações clínicas do paciente, proteína urinária, exame de imagem para análise e julgamento abrangente.
Recomenda-se que os pacientes que precisam ser submetidos ao exame da fase eritrocitária consultem o hospital em tempo hábil e sigam as instruções do médico para concluir os exames relevantes.