Porque é que os joanetes tendem a ocorrer nas mulheres?
Em primeiro lugar, existe uma predisposição genética para os joanetes, sendo as mães que têm joanetes significativamente mais propensas a ter filhos com joanetes. Além disso, as mulheres têm ligamentos mais fracos nos seus pés do que os homens e são mais susceptíveis de desenvolver joanetes sob as mesmas condições genéticas. Além disso, a flexibilidade dos ligamentos diminui com a idade, razão pela qual os joanetes são mais comuns em mulheres de meia-idade e mais velhas. Quanto aos joanetes nas mulheres jovens, a sua ocorrência está intimamente ligada aos sapatos usados e é, de facto, a principal causa de todos os joanetes. Há um processo pelo qual os joanetes se desenvolvem, com danos crónicos no pé a acumularem-se na juventude antes de se desenvolverem gradualmente na meia idade e na velhice. Estudos descobriram que as mulheres pescadores que vivem na costa rural do sudeste raramente usavam sapatos nos anos 50, quando quase ninguém sofria de joanetes. Nas últimas décadas, à medida que as suas vidas melhoraram, os seus descendentes começaram a usar sapatos, muitas vezes com saltos altos e pontas dos pés, e começaram a aparecer joanetes, com a incidência a aproximar-se gradualmente da das áreas urbanas. Pode dizer-se que esta é uma versão moderna de “encadernação de pés”. Veja a imagem à direita: podemos ver que os sapatos de couro pontiagudos envolvem o antepé firmemente, deixando os dedos dos pés num estado patológico, e a longo prazo, os joanetes irão gradualmente aparecer. Normalmente, a maior parte do peso do corpo é suportado pelo calcanhar quando está de pé, mas quando usa saltos altos o centro de gravidade desloca-se significativamente para a frente e os dedos dos pés não só têm de suportar a maior parte do peso, mas devido à compressão dos sapatos pontiagudos, o joanete suporta a maior parte do peso. Um joanete cansado é obviamente incapaz de transportar esta carga por muito tempo!
Se já tem joanetes, ou se a sua mãe tem joanetes, significa que já corre um risco elevado de ter joanetes, por isso deve desistir dos seus saltos altos, usar chinelos mais vezes, andar descalço na areia se puder, e usar conscientemente os dedos dos pés para agarrar a areia no chão mais vezes para exercitar os músculos dos pés e melhorar o equilíbrio dos pés. Além disso, a utilização de pequenos suportes ortopédicos para o pé também pode proporcionar algum alívio
Precauções antes da cirurgia do joanete
1. não deve haver trauma ou infecção no pé antes da cirurgia do joanete, e o verme de anel deve ser curado se houver um verme de anel. Se tiver tensão arterial elevada, diabetes, etc., deve ser controlada na gama normal. A cirurgia deve ser realizada com uma actividade mínima e sem alimentos picantes durante uma semana.
2, a cirurgia do joanete é um anestésico local, sem dor durante a cirurgia. Demora apenas cerca de meia hora a operar com um pé e depois pode andar a pé. Pode haver alguma dor na noite seguinte à cirurgia, pelo que os analgésicos podem ser aplicados adequadamente.
Cuidados pós-operatórios e instruções de reabilitação para joanetes.
(1) 24h após a cirurgia.
①Patients deve regressar à sala após a cirurgia e elevar o membro afectado 15-30 graus com uma almofada macia para promover a circulação sanguínea e reduzir o edema no pé afectado.
(2) Os pacientes tinham diferentes graus de ansiedade acerca do resultado da operação e se a função do pé afectado recuperaria bem após a operação. Tendo em conta o estado psicológico dos pacientes, comunicámos pacientemente com eles para que cooperassem activamente com o tratamento e cuidados, o que facilitou a sua recuperação precoce.
Na noite do dia seguinte à cirurgia, a maioria dos pacientes sentiu dor no pé afectado e teve dificuldade em dormir porque o efeito anestésico se tinha desgastado. Os analgésicos são geralmente dados para aliviar a dor e criar um ambiente propício ao sono, para que os pacientes possam ter um melhor descanso.
(3) Os enfermeiros devem observar atentamente a circulação sanguínea na extremidade do pé, ou seja, observar a cor, temperatura, sensação e inchaço da pele do pé afectado, e comunicar imediatamente ao médico qualquer anomalia para tratamento atempado.
(2) 24h a 1 semana após a cirurgia: excepto para o joanete, os outros quatro dedos do pé, tornozelo e articulações do joelho podem ser movidos activa e passivamente 4 a 5 vezes por dia durante 2 a 3 minutos de cada vez, com atenção para aumentar gradualmente a quantidade de actividade de modo a não afectar a estabilidade da extremidade quebrada. Os pacientes podem ser apoiados por membros da família, usar muletas ou usar dispositivos com forma para ir à casa de banho, mas ter o cuidado de evitar tocar no joanete para evitar o deslocamento da extremidade partida.
(3) 1 a 3 semanas após a cirurgia.
(1) Os pacientes podem andar dentro de casa com a ajuda de um dispositivo moldado removido e aumentar gradualmente a distância a pé até não mais de 50m. O peso do calcanhar deve ser aplicado ao caminhar para proteger a extremidade fracturada.
2) Instruir o paciente a realizar exercícios activos e passivos de flexão e extensão da articulação interfalângica do joanete.
(3) Instruir o paciente ou família a utilizar o polegar, o dedo indicador e o dedo médio para mover o joanete medialmente e aplicar pressão sobre ele, fazendo-o girar ligeiramente para dentro durante 5-10° durante 15min de cada vez, 9 vezes por dia, 3 vezes de manhã, meio-dia e noite, com o objectivo de restaurar o joanete à sua posição normal após o desgaste do sapato.
(4) Os pontos foram removidos 12d após a cirurgia ao pé.
(5) 3 a 5 semanas após a cirurgia: 1) Os pacientes podem aumentar a distância percorrida a pé na medida em que os músculos se sentem ligeiramente doridos no dia seguinte e o edema no local da cirurgia não aumenta. 2) Iniciar exercícios activos e passivos sobre a articulação metatarsofalângica, aumentando gradualmente a amplitude dos exercícios de pequeno para grande. Por exemplo, segurar repetidamente um pedaço de pano colocado no chão com os dedos dos pés 3 vezes por dia.
(6) 5-6 semanas após a cirurgia: 1) Retirar a ligadura elástica e andar normalmente no seu próprio sapato solto e macio. 2) Continuar os exercícios funcionais da articulação metatarsofalângica.
(7) 3 meses após a cirurgia: Os pacientes podem retomar as actividades desportivas e o trabalho físico pesado.
(8) 3 a 6 meses após a cirurgia: Sapatos de ajuste soltos devem ser usados para prevenir a recorrência.
Instruções de reabilitação da descarga do joanete.
1. elevar o membro afectado acima do nível do coração para promover o refluxo e reduzir o inchaço.
2.Early exercícios funcionais na cama. O aspecto lateral e posterior do pé deve ser feito com peso ao andar.
3.After é permitido o uso local de medidas impermeáveis, tais como sacos de plástico, o banho é permitido.
4.You pode cuidar de si após a cirurgia, aumentar as suas actividades após duas semanas, e as actividades normais após um mês.
5.Wear soltar sapatos de sola plana durante três a seis meses, e sapatos normais após seis meses.
6.Plaster fixação por seis semanas.
(1) O membro afectado precisa de ser elevado acima do nível do coração para reduzir a dor.
(2) Evitar a contaminação do gesso, que será deformado quando exposto à água.
(3) Prestar atenção ao estado da pele na extremidade do membro e procurar assistência médica prontamente se houver dor, dormência ou perda de sensibilidade no membro.
(4) Fortalecer o movimento de contracção muscular em repouso dentro do elenco para promover a circulação sanguínea e evitar a atrofia muscular.
(5) Reforçar o movimento das articulações fora do molde para evitar a rigidez das articulações.
(7) O uso de calçado apropriado pode prevenir a ocorrência e o desenvolvimento de joanetes.
(8) Os joanetes macios podem ser tratados com almofadas de algodão entre o 1º e 2º dedos dos pés para mudar os hábitos de uso dos sapatos.
9. acompanhamento ambulatorial seis semanas após a cirurgia.