Um arco alto, como o nome sugere, significa que o arco do pé é alto na vista lateral e perde a sua elasticidade durante a marcha ou o peso e não pode ser relativamente achatado, impedindo assim as funções normais de pé e de marcha. A perda de elasticidade devido à alteração do arco do pé significa que durante a marcha as tensões sobre o pé se localizam nos dedos dos pés e calcanhar, e em alguns casos a deformidade é combinada com a pronação resultando nas tensões sobre a borda lateral do pé. Alterações prolongadas na posição da força podem levar à formação de calos e dor no local da força, bem como fadiga durante a postura em pé ou a marcha devido à alteração do ambiente mecânico do membro inferior. Em casos graves, pode ocorrer degeneração da articulação do tornozelo e mesmo da articulação do joelho. Diagnóstico: Os pés arqueados altos podem ser causados por uma variedade de desordens, mas todos eles são caracterizados por desordens neuromusculares que causam anormalidades na força muscular do membro inferior, resultando num desequilíbrio na força dos músculos que governam os aspectos mediais e laterais do pé, o que por sua vez leva ao desenvolvimento de deformidades do pé. Atrofia muscular peroneal progressiva, síndrome de embolia da medula espinal e pós-polio podem todos causar pés arqueados altos. Os pés arqueados altos são fáceis de diagnosticar, pois são uma descrição de uma deformidade do pé, mas a causa subjacente dos pés arqueados altos precisa de ser identificada a fim de tratar a condição. A progressão da condição varia de uma condição para outra e algumas condições podem progredir ainda mais e, por conseguinte, exigir uma avaliação por um especialista a fim de desenvolver o plano de tratamento mais eficaz. Durante o processo de diagnóstico, são tomadas uma vista frontal e lateral do pé que suporta peso e uma vista axial do calcanhar. A vista do calcanhar axial é utilizada para medir o grau de deformação do retropé valgo. Alguns pacientes requerem a TC para definir melhor a extensão da deformidade e do envolvimento articular adjacente, e alguns pacientes requerem a electromiografia para definir a causa original. Tratamento: Pacientes com pé torto leve precoce podem ser tratados de forma conservadora com escora e observação atenta. O princípio do tratamento cirúrgico do pé arqueado alto é “equilibrar os músculos, corrigir a deformidade”, concentrando-se na correcção da deformidade para que o paciente possa alcançar uma forma de pé o mais próxima possível de uma forma normal para acomodar a função de estar de pé e caminhar. Como a causa dos pés arqueados altos é um desequilíbrio nos músculos dos membros inferiores, um dos aspectos chave do tratamento é o equilíbrio dos músculos, o que requer alguma cirurgia dos tecidos moles (a cirurgia dos tecidos moles inclui a libertação do tendão, a transposição do tendão e a reconstrução do tendão). A cirurgia de tecidos moles requer uma cuidadosa avaliação pré-operatória e planeamento para cada paciente, uma vez que a deformidade de tecidos moles varia muito de paciente para paciente e requer um cirurgião ortopédico especializado para realizar uma avaliação física. A correcção de deformidades ósseas pode envolver osteotomia ou fusão. Para pacientes com deformidades menores e sem danos nas articulações, a osteotomia pode ser considerada, enquanto que para pacientes com deformidades maiores e danos na superfície articular, a fusão pode ser considerada para corrigir a deformidade ao mesmo tempo. O pé arqueado alto é uma das deformidades mais comuns do pé. Afecta gravemente a capacidade do paciente de se levantar e andar, e em alguns casos é progressivamente pior. Não é uma condição intratável, e desde que o tipo de doença original seja correctamente determinado, o tipo e grau de deformidade seja avaliado com precisão, e sejam feitas escolhas de tratamento razoáveis, os pacientes serão capazes de melhorar a sua deformidade e, portanto, a sua qualidade de vida. Como o tratamento varia de paciente para paciente em função da deformidade, a consulta e gestão por um ortopedista especialista é uma garantia de um resultado satisfatório para o paciente.