No final da gravidez, é necessário efetuar medições extra-pélvicas e intra-pélvicas para determinar se a mulher está em condições de dar à luz por via vaginal.
1) Medidas extra-pélvicas
(1) Diâmetro inter-ilíaco da coluna vertebral e diâmetro inter-ilíaco da crista ilíaca: as grávidas colocam-se em decúbito dorsal e medem a distância entre o bordo exterior da espinha ilíaca antero-superior e o bordo exterior do ponto mais largo da crista ilíaca em ambos os lados.
(2) Diâmetro externo sacro-púbico: a distância do ponto médio da borda superior da sínfise púbica até a borda inferior do processo espinhoso da 5ª vértebra lombar foi medida com a perna direita reta e a perna esquerda flexionada.
(3) Diâmetro do tubérculo intra-ciático: a distância entre as margens mediais dos dois tubérculos ciáticos foi medida dobrando as pernas da gestante, segurando os joelhos com as duas mãos e espalhando-os para fora e para cima em ambos os lados.
(4) Ângulo do arco púbico: o médico junta obliquamente as pontas dos polegares das mãos direita e esquerda, coloca-as no bordo inferior da sínfise púbica da grávida e coloca os polegares sobre o ramo descendente do osso púbico, medindo o ângulo formado.
2) Medidas intra-pélvicas
(1) Diâmetro diagonal: o médico insere o dedo e o dedo médio na vagina da grávida, a ponta do dedo toca o ponto médio do bordo superior do promontório sacro e o bordo superior do dedo está próximo do bordo inferior da sínfise púbica, e o dedo da outra mão indica o ponto de contacto, medindo depois a distância entre a ponta do dedo médio e o ponto marcado no dedo.
(2) Diâmetro da coluna inter-ciática: O médico insere os dedos indicador e médio na vagina da gestante e toca as espinhas ciáticas de ambos os lados da mulher para estimar a distância entre elas.
(3) Diâmetro Sagital Posterior: O médico estende o dedo indicador da mão direita em direção ao ânus da gestante em direção ao sacro, o polegar é colocado na área sacrococcígea fora do corpo e os dois dedos trabalham juntos para localizar a ponta do sacro, e uma extremidade do dispositivo de medição da saída pélvica é colocada no ponto médio do diâmetro do tubérculo intersciativo, e a outra extremidade é colocada na ponta do sacro.
Se a medição pélvica no final da gravidez revelar valores significativamente fora do intervalo normal, o modo de parto mais adequado deve ser decidido sob a orientação de um médico.