Não existe essencialmente qualquer diferença entre uma posição axial astigmática de 180° e 10°. Está principalmente relacionada com a quantidade de astigmatismo e o objetivo da optometria. Geralmente, quanto menor for o astigmatismo, maior será a tolerância axial, que deve ser exacta se as crianças precisarem de óculos ou para exames pré-operatórios de ceratocone. Uma tolerância axial astigmática de 180° significa que um doente com astigmatismo vê melhor a 180°, enquanto uma tolerância axial astigmática de 10° significa que vê melhor a 10°. Um astigmatismo baixo e erros axiais dentro de um determinado intervalo não têm um efeito muito significativo na visão, enquanto um astigmatismo mais elevado ou um erro axial ligeiro podem afetar a visão. A diferença entre 180° de astigmatismo e 10° é de apenas cerca de 10°. Desde que o astigmatismo não ultrapasse os 75°, não afectará a qualidade da visão. Se exceder os 75° ou mais, pode ocorrer um efeito prismático, com fadiga ocular, etc. O astigmatismo das crianças requer precisão, dando graus exactos de astigmatismo e axiais, usando lentes correctivas, obtendo uma melhor qualidade visual da retina, promovendo assim o desenvolvimento visual e evitando a formação de ambliopia.