Sintomas como desconforto na garganta, tosse e dores no peito que muitas vezes podemos pensar como ORL, doenças respiratórias e cardiovasculares, mas na realidade isto também pode ser uma doença de refluxo esofágico, algumas juntamente com azia, soluços, refluxo ácido e insónia. O GERD é uma doença comum nos países ocidentais, com uma prevalência de 20-40%. De acordo com a nossa literatura médica em 2005, a incidência de GERD na China atingiu 6,7% e espera-se que aumente a uma taxa de 2% a 5% por ano no futuro. GERD é o refluxo do conteúdo gástrico, incluindo ácido gástrico, bílis e enzimas pancreáticas, para o esófago, causando inflamação, erosão, ulceração e fibrose da mucosa do esófago, bem como outros sintomas e complicações desconfortáveis. É uma doença associada com ácido estomacal e disfunção gástrica. Os sintomas comuns de DRGE incluem refluxo ácido, arroto, vómitos, dificuldade em engolir, azia e dor atrás do esterno. Devido à proximidade do esófago ao coração, as características da dor torácica do GERD são extremamente semelhantes às da angina e podem ser facilmente confundidas. Tem sido relatado que vários pacientes com DRGE foram mal diagnosticados como tendo doença coronária ou angina de peito, mas o tratamento a longo prazo para doença coronária ou angina de peito tem sido ineficaz. A dor torácica do GERD manifesta-se como uma dor ardente, de apunhalamento atrás do esterno ou debaixo do esterno, ou pode ser baça. O seu início está relacionado com a alimentação, actividade física, posição corporal, como deitar-se e inclinar-se, etc. Pode ser aliviado comendo leite de vaca, água potável e acidulantes. Em contraste, os ataques de angina tendem a ocorrer à noite e a piorar após o esforço, com episódios que duram 3-5 minutos. A postura tem pouco efeito sobre a condição e não pode ser aliviada pela alimentação. Os sintomas são significativamente melhorados pela toma de medicamentos vasodilatadores como a anti-cardiólise e a nitroglicerina. Um pequeno número de pessoas com DRGE terá sintomas de tosse e asma. Porque é que o GERD causa asma? A traqueia está acima do esófago, ambos ligados à faringe. Ao respirar, a via aérea que conduz à traqueia está aberta e ao ingerir e engolir, a passagem de alimentos está aberta e a via aérea está fechada sem erros. Devido à relação anatómica, ácido ou bílis pode não só refluxar para o esófago, mas também para a traqueia e causar asma, especialmente à noite após o sono, quando o corpo está deitado e o esfíncter esofágico inferior está relaxado. O nível de vida melhorou e é natural que se desfrute da vida. Contudo, muitas doenças estão a tornar-se cada vez mais jovens, e a estrutura da dieta, estilo de vida, stress laboral, mudanças emocionais e alterações climáticas são os culpados: comer em excesso, dieta irregular; consumo excessivo de alimentos estimulantes picantes, azedos e doces; comer alimentos processados queimados, queimados, assados e fritos e outros maus hábitos podem todos causar DRGE. Que opção de tratamento é habitualmente utilizada na prática clínica para o GERD? O tratamento para GERD inclui tratamento postural, dietético, farmacológico, gastroscópico e cirúrgico. A maioria das pessoas necessita apenas de tratamento dietético e farmacológico. Os departamentos de gastrenterologia dos hospitais regionais realizam agora também este tratamento. O tratamento da doença do refluxo esofágico é principalmente notado pelos seguintes aspectos: comer refeições pequenas e frequentes, não comer em excesso, concentrar-se numa dieta rica em proteínas e vitaminas e não engordar em excesso; não comer 2 horas antes de se deitar, manter o estômago num estado não cheio e evitar alimentos que reduzam o tom do esfíncter esofágico inferior e aumentem a secreção de ácido gástrico, tais como bebidas carbonatadas produtoras de gás, dietas com elevado teor de gordura, chocolate e alimentos picantes. Três classes principais de medicamentos são geralmente utilizadas clinicamente, incluindo inibidores da bomba de prótons (PPI) ou bloqueadores dos receptores H2, protectores da mucosa gástrica e agentes de motilidade pró-gastrointestinais. Como se pode prevenir o GERD? A doença do refluxo gastro-esofágico tem um longo curso e é propensa a recorrência. Os sintomas podem ser aliviados e curados com tratamento atempado num hospital normal, mas é necessário ter o cuidado de regular a dieta e corrigir os maus hábitos de vida. Algumas causas da doença podem ser prevenidas, enquanto outras são difíceis de prevenir. É importante olhar para o ácido estomacal de duas maneiras. O próprio ácido estomacal ajuda a digerir os alimentos e é essencial para o corpo. Os jovens, com um elevado nível de vitalidade, produzem naturalmente relativamente mais ácido estomacal, que é o fenómeno fisiológico correcto. Outras prevenções incluem: controlar a ingestão de alimentos, comer regular e quantitativamente, fazer uma dieta leve (ou comer menos e com mais frequência), não jantar a tempo inteiro, não comer 2-3 horas antes de se deitar, e de preferência não comer um lanche nocturno antes de dormir. Como estudo realizado por gastroenterologistas japoneses em áreas com elevada incidência de cancro do estômago, o lanche nocturno é também um dos factores desencadeantes do cancro do estômago. Reduzir a ingestão de gordura, comer menos alimentos fritos, fritos e grelhados, e cozinhar principalmente através da fervura, guisados e brasas, sem fritar. Reduzir o consumo de bebidas ácidas e doces produtores de gás, tais como cerveja, cola, Sprite, sumo de limão, chocolate, etc. Evitar alimentos picantes, estimulantes, frios e indigestos. Aumentar a ingestão de proteínas, tais como carne magra, claras de ovo, leite, produtos de soja, etc. Parar de fumar e beber. Por excesso de obesidade, emagrecer. Se é um trabalhador de escritório, tem de fazer mais exercício, escalar montanhas, jogar à bola, nadar, conversar, ir às compras e participar em actividades recreativas para reduzir o stress e o GERD.