A pele está localizada na superfície do corpo e cobre todo o corpo. É a fronteira entre o ambiente interno e externo do corpo e é o maior órgão do corpo. Além da sua barreira, funções absorventes, sensoriais, secretas e excretoras, termorregulação e metabolismo de substâncias, a pele é também um importante órgão imunitário, participando na resposta imunitária do organismo e desempenhando um papel de vigilância imunitária. Quando uma doença de pele está presente, a nossa pele desempenhará um papel imunitário e haverá um feedback significativo sob a forma de comichão, dor, ardor, dormência, sensação de corpo estranho, vermelhidão, inchaço e erosão da pele. No entanto, as manifestações cutâneas anormais podem não ser apenas problemas de pele. Como existe também uma ligação estreita entre a pele e outros sistemas ou órgãos do corpo, as perturbações internas podem ter um efeito complexo sobre a pele, pelo que as anomalias cutâneas podem frequentemente ser também o resultado de alguma patologia interna do corpo. Dor, ardor e dormência causam mais irritação e são mais fáceis de notar e de prestar atenção, e de procurar cuidados médicos. A comichão, por outro lado, causa menos irritação e pode ser facilmente negligenciada. Algumas condições de pele comuns que podem causar comichão sozinhas estão aqui listadas: urticária: sensação de picada de alfinete, comichão, ardor, geralmente mais pronunciado à noite ou à noite. Sarna: pápulas, bolhas e túneis em áreas tenras da pele, nódulos pruriginosos no escroto, caracterizados pelo aumento da comichão durante a noite. Eczema: a fase aguda tem tendência a exsudizar, enquanto a fase crónica é infiltrativa e hipertrófica. As lesões são polimórficas, simétricas, comichosas e propensas a recidivas. Doenças auto-imunes: Algumas destas doenças podem ter sintomas na pele, tais como dermatomiosite e lúpus eritematoso. O LES pode incluir febre, eritema facial, dores nas articulações, queda de cabelo, úlceras da boca e comichão e queimadura ocasionais da pele. O Pruritus foi relatado em 45% dos doentes com LES. Os sintomas da dermatomiosite cutânea incluem pápulas arroxeadas, capilares dilatados, possível fotossensibilidade e prurido. Um estudo mostrou que 38% das crianças com dermatomiosite tinham prurido. Para além das condições de pele mencionadas acima, algumas condições médicas podem também causar comichão, pelo que quando ocorrem os seguintes sintomas, é necessário prestar maior atenção e procurar um diagnóstico precoce: 1. comichão e pele amarela, quando a doença hepática pode ser considerada como a causa, devido a elevadas concentrações de ácidos biliares, que podem precipitar-se na pele e levar a comichão grave; 2. comichão e pele seca, baixa urina, micção frequente, urgência urinária e dores nas costas, os rins precisam de ser examinados para evitar nefrite crónica ou uremia (cerca de 25% das doenças renais crónicas têm sintomas de comichão), uma vez que concentrações elevadas de cálcio e fósforo no sangue também podem provocar comichão na pele; 3. pele com com comichão que é significativamente pior à noite, verifique a glândula tiróide para prevenir a doença da tiróide. A comichão severa generalizada pode ser uma das queixas dos doentes com hipertiroidismo e também pode ser observada em doentes com hipotiroidismo. Alguns estudos encontraram alívio completo ou parcial da comichão em alguns doentes após a tiroidectomia; 4. Verifique o açúcar no sangue para prevenir a diabetes se a comichão cutânea persistir por demasiado tempo. Os pacientes com diabetes têm uma capacidade reduzida do corpo para prevenir germes e são susceptíveis a infecções bacterianas e fúngicas que induzem comichão. 70% dos pacientes terão múltiplas condições de pele e manifestações cutâneas. O prurido restrito, especialmente nas áreas genital e perianal, é mais comum nas mulheres com diabetes e está sobretudo associado a um controlo deficiente da diabetes. Um estudo descobriu que a comichão vulvar era significativamente mais comum nas mulheres com diabetes (18,4%) do que nos controlos saudáveis (5,6%); 5. A comichão vulvar mais pronunciada ou que dura mais tempo na altura da menstruação tem o potencial de infecção por HPV e deve ser verificada para o HPV para prevenir o carcinoma basocelular vulvar e o cancro do colo do útero. Esta é uma condição a que muitas mulheres muitas vezes não prestam atenção suficiente, por vezes faltando o diagnóstico durante meses ou mesmo anos, e dando apenas tratamento anti-inflamatório e antifúngico de rotina, levando a um agravamento da doença.