Para malignidades primárias de todos os locais, o pulmão é o local mais comum de metástase. O cancro do pulmão por metástase é responsável por 5-10% de todos os casos malignos do pulmão. Tal como no tratamento do cancro primário do pulmão, a cirurgia é defendida para o cancro metastático confinado ao pulmão, desde que o paciente possa tolerar o coração aberto e a pneumonectomia. Existem três tipos clínicos de cancro do pulmão metastásico: 1. tipo multi-nodular. Este tipo é o mais comum e localiza-se principalmente nos lobos médio e inferior de ambos os pulmões ou sob a pleura periférica. São geralmente bem definidos, esféricos ou esféricos, mais densos do que o tecido circundante, variando em tamanho e crescendo mais rapidamente. 2. tipo nodular solitário. Uma única lesão isolada esférica ou em forma de esfera no campo pulmonar, na sua maioria com menos de 5 cm de diâmetro. 3, tipo de vaso linfático. Este tipo é menos comum, com tecido canceroso metastásico a invadir amplamente os vasos linfáticos do pulmão. O cancro do pulmão metástático não apresenta, na sua maioria, sintomas pulmonares na fase inicial, mas é detectado durante o exame físico de rotina. Tosse, hemoptise, dores no peito e dispneia podem ocorrer em caso de múltiplas metástases em ambos os pulmões. Por conseguinte, a radiografia pulmonar de rotina é essencial para o acompanhamento pré-operatório e pós-operatório de pacientes com tumores malignos. Indicações para a cirurgia: 1. a lesão primária foi removida ou a doença foi completamente controlada. 2. o tipo de tecido patológico da doença primária é claro. 3. as metástases estão confinadas aos pulmões e não existem metástases extra-pulmonares. 4. a lesão pode ser completamente ressecada. 5. A função pulmonar restante é normal após a ressecção completa da lesão. Outros factores devem ser considerados durante a cirurgia, por exemplo, o tumor primário é carcinoma de células renais, fibrossarcoma, etc., deve ser operado de forma agressiva e a taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção das metástases é elevada. Quanto maior for o intervalo de tempo entre a ressecção ou cura do tumor primário e o aparecimento do cancro do pulmão metastásico, melhor será o resultado do tratamento do cancro do pulmão metastásico. A recorrência do cancro do pulmão metastásico após a cirurgia ainda pode ser operada novamente. Métodos cirúrgicos: A cirurgia do cancro do pulmão metastásico, quer seja a fase I ou a fase II, deve ser realizada para maximizar a remoção completa do cancro do pulmão metastásico e para preservar a quantidade máxima de tecido pulmonar normal. Ao contrário do cancro primário do pulmão, a ressecção deve ter a forma de cunha o mais possível. As incisões cirúrgicas torácicas convencionais são mais invasivas e a cirurgia toracoscópica tem características únicas. Em geral, as pessoas com cancro do pulmão metastásico ressecado têm uma sobrevivência significativamente mais longa do que as que não o têm. Relatórios no estrangeiro mostram que, através de um tratamento abrangente, as taxas de sobrevivência de 5 anos para o cancro do pulmão metastásico ressecado são de 13-50% para o carcinoma de células renais, 25-40% para o sarcoma de tecidos moles, e 20-40% para o osteoblastoma. Outros tumores como o cancro da mama e o cancro colorrectal podem também alcançar a sobrevivência a longo prazo.