Se um doente sentir arrepios quando tem fome, isso deve-se ao facto de a fome levar a hipoglicemia e a hipoglicemia causar arrepios em todo o corpo. Esta situação está normalmente associada aos seguintes factores: 1. medicação, por exemplo, doentes com antecedentes de diabetes, como o uso excessivo de insulina ou de sulfonilureias hipoglicemiantes, pode levar a esta situação e a medicação tem de ser ajustada. 2. o arrepio após a fome também pode ocorrer em doenças graves, como insuficiência hepática, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, sépsis ou deficiências nutricionais que levam à falta de glucagon. 3) O quadro clínico acima descrito pode também ocorrer na ausência de hormonas antagonistas da insulina, cortisol, glucagon e hormonas supra-renais. 4) As manifestações clínicas acima descritas podem também ocorrer no caso de reacções hipoglicémicas secundárias após cirurgia.