1. medidas A, B e C para tratamento de emergência na fase aguda da doença cerebrovascular A(vias aéreas) e B(respiração): especialmente para pacientes em coma grave, paralisia de bola e convulsões, assegurar o fornecimento habitual de vias aéreas e oxigénio. C(circulação): prestar atenção à hipertensão craniana, hérnia cerebral, cardiogénica e médica (desidratação massiva) resultando em distúrbios circulatórios. 2. tensão arterial na doença cerebrovascular aguda: O inquérito descobriu que 35% da tensão arterial sistólica acima de 160 mmHg e 52% da tensão arterial diastólica acima de 90 mmHg na fase aguda da doença cerebrovascular aguda. Portanto, um aumento da pressão arterial é um problema mais comum. A gestão da tensão arterial também parece ser mais importante. A tensão arterial elevada pode teoricamente assegurar o fornecimento de sangue ao cérebro, mas não se pode negar que possa conduzir a vasoespasmo e afectar a função dos órgãos vitais. A doença cerebrovascular aguda com uma tensão arterial sistólica não superior a 220 mmHg e uma tensão arterial diastólica não superior a 110 mmHg pode não necessitar de tratamento. No entanto: para aumentos nãocranianos da tensão arterial hipertensiva, uma estabilização lenta da tensão arterial para um nível próximo do normal pode ser útil para o tratamento, desde que não seja demasiado rápida ou excessiva. 3. expansão de volume e terapia de diluição do sangue: baixa dextrose molecular, substituto de plasma 706, etc. 4. terapia trombolítica: inibidores de trombina: tipo heparina e heparina. A heparina de baixa molecular é segura, eficaz e fiável, sendo mesmo notificada no estrangeiro em doentes com enfartes hemorrágicos sem consequências adversas graves. Agentes fibrinolíticos: activador do fibrinogénio tipo tecido (tPA), uroquinase, estreptoquinase, veneno de cobra, cinase de minhoca, etc. O mais utilizado é o veneno de cobra, que é mais eficaz na redução da fibrina, mas as indicações de tratamento devem ser estritamente respeitadas: dentro de 6 horas após o início e sem tendência a sangrar (note-se que mais de 1/3 dos pacientes com embolia cerebral terão hemorragias a partir do local do enfarte).