O tratamento de conservação dos seios tornou-se uma das opções de tratamento do cancro da mama em fase inicial. O objectivo é lutar por um óptimo controlo local, assegurando ao mesmo tempo bons resultados estéticos e qualidade de vida. Contudo, 20% a 30% das pacientes com cancro da mama classificam a sua aparência pós-operatória como justa ou pobre. Especialmente para algumas pacientes com lesões grandes ou peitos pequenos, é difícil alcançar resultados estéticos satisfatórios no pós-operatório com cirurgia de conservação da mama. Nesses casos, os defeitos mamários precisam de ser reparados. Os métodos utilizados para reparar defeitos mamários incluem: enxerto de gordura, transferência de abas locais, remodelação do tecido mamário, implantação de remendos de fibras sintéticas absorvíveis ou tecido de algodão, e transferência de abas distantes. A utilização de enxerto de gordura para a reparação de defeitos mamários é controversa devido ao seu potencial para interferir com o diagnóstico de cancro da mama. A implantação de manchas absorvíveis de fibra sintética ou tecido de algodão pode causar vários graus de reacção de corpo estranho. Portanto, é geralmente aceite que o tecido local (incluindo a transferência de retalhos locais e a remodelação do tecido mamário) é preferível para a reparação de defeitos mamários após o tratamento de conservação da mama. Se o defeito mamário ainda não puder ser satisfatoriamente reparado usando tecidos locais, então a transferência de tecidos distantes para reparação avançada pode ser considerada. O procedimento tem as seguintes características: 1. Operação fácil e com economia de tempo: a operação demora apenas 2~3 horas. 2.Less complicações pós-operatórias: todos os retalhos transferidos estão vivos, e não há complicações pós-operatórias graves como necrose dos retalhos, infecção e hematoma. 3.Good efeito pós-operatório: Uma vez que a maior parte da estrutura natural da mama é preservada, as pacientes estão mais satisfeitas com a forma da mama reconstruída. 4.Does não afecta a fertilidade futura: os dados de acompanhamento pós-operatório a longo prazo mostraram que todas as pacientes não tiveram recidiva tumoral. A utilização da reconstrução da mama com o retalho muscular latissimus dorsi imediatamente após a cirurgia de conservação da mama alargou as indicações para a cirurgia de conservação da mama. Anteriormente, pensava-se que a cirurgia de conservação da mama era indicada para pacientes com cancro da mama em fase inicial com lesões localizadas na zona periférica da mama. Para pacientes com lesões localizadas na área central da mama ou grandes tumores em mamas pequenas, a cirurgia de conservação de mama não é uma opção apropriada devido aos resultados cosméticos insatisfatórios após a remoção e reparação das lesões. Acreditamos que bons resultados pós-operatórios podem ser alcançados através da reconstrução da mama com o retalho muscular latissimus dorsi imediatamente após a cirurgia de conservação da mama. Portanto, os tumores na região central da mama e os tumores grandes em seios pequenos não devem continuar a ser contra-indicados para a cirurgia de conservação da mama. No entanto, ao realizar esta cirurgia, as contra-indicações à cirurgia devem ser rigorosamente controladas. Os casos em que a cirurgia de conservação dos seios é contra-indicada incluem: 1) múltiplos focos primários de cancro, especialmente em diferentes quadrantes; 2) mamografias mostrando extensas calcificações arenosas; 3) exames patológicos mostrando extensas lesões intraductais do cancro. Nesta perspectiva, acreditamos que embora a reconstrução mamária baseada no retalho muscular latissimus dorsi possa expandir a área de ressecção da cirurgia de conservação da mama, ainda é difícil assegurar margens negativas, e o risco de recorrência do tumor mamário no lado afectado ocorrendo em margens positivas é duas a três vezes maior do que o daqueles com margens negativas. Portanto, a cirurgia de conservação de mama ainda não é uma opção para estas pacientes, e é importante realizar um exame físico e imagiológico exaustivo antes da cirurgia para determinar a extensão da lesão para decidir se deve ou não realizar o tratamento de conservação de mama. A mamografia é actualmente o teste de rastreio padrão para tumores, mas a extensão da lesão é muitas vezes subestimada, a menos que um exame mais aprofundado ou testes adicionais com outras técnicas de imagem, tais como a ampliação da imagem, seja importante para observar a extensão de calcificações suspeitas ou malignas. Além disso, a ecografia e/ou a ressonância magnética podem complementar a mamografia e o exame físico para identificar outras lesões. Em conclusão, há muitas formas diferentes de reparar defeitos mamários após a cirurgia de conservação dos seios. A reparação de defeitos mamários utilizando o retalho muscular latissimus dorsi é um método alternativo de reparação de defeitos mamários devido à sua facilidade de operação cirúrgica, baixas complicações pós-operatórias, e boa forma mamária reconstruída.