Com a acumulação de um grande número de casos de intervenções de bloqueio do defeito do septo atrial e um seguimento mais longo, uma complicação pós-operatória tardia, a abrasão cardíaca, está gradualmente a tornar-se evidente. No Congresso do Coração da China, o Professor Jiang Shiliang, do Hospital Cardiovascular Fu Wai, deu uma visão sobre esta questão. A abrasão cardíaca deve-se principalmente às arestas vivas do bloqueador do septo, que danifica tecidos ou estruturas adjacentes à medida que o coração bate, levando eventualmente à fístula atrial aorto-esquerda, fístula atrial aorto-direita, fístula atrial aorto-direita e esquerda (ambos os átrios são perfurados), derrame pericárdico devido à ruptura e perfuração atrial ou compressão cardíaca e perfuração da válvula mitral. Esta complicação ocorre principalmente quando o defeito está localizado anteroseptalmente, individualmente naqueles com 2 bloqueadores implantados, 90％ o lado aórtico do defeito tem margens pobres; se as arestas vivas dos bloqueadores estiverem adjacentes ou convexas à raiz aórtica, parede atrial e válvula mitral anterior após bloqueio, há um risco potencial de perfuração abrasiva nestas áreas. De acordo com dados estrangeiros, a incidência de abrasão cardíaca após intervenção com bloqueadores de defeitos do septo atrial é de 0,05％ a 0,28％. Na China, mais de 50.000 procedimentos de oclusão de defeitos do septo atrial foram realizados até agora, e 21 casos (0,04%) de abrasão cardíaca ocorreram, dos quais 18 casos foram confirmados, e 3 casos de morte súbita foram suspeitos de serem causados por compressão cardíaca pós-operatória, dos quais 16 e 5 casos foram com oclusas importadas e domésticas, respectivamente. A maior parte das abrasões cardíacas ocorreu no prazo de 1 ano após a operação, enquanto relatórios estrangeiros relataram que poderia ocorrer dentro de 72 horas após a operação de bloqueio, ou vários dias e anos após a operação. Na China, a incidência mais curta é de 20 horas após a cirurgia e a mais longa é de 6 meses após a cirurgia. Os pacientes podem ter falta de ar, dores no peito, e outros sintomas após a erosão cardíaca, e alguns podem ter uma forte urina cor de chá e hemoglobinúria. Além disso, para aqueles com um início súbito de aperto grave do peito, falta de ar, dores no peito ou mesmo síncope, devem ser alertados para a possibilidade de tamponamento cardíaco. Além disso, vale a pena notar que há também os que não apresentam quaisquer sintomas. A ecocardiografia ajuda a esclarecer a avaliação da fístula aorto-atrial, a perfuração/regurgitação da válvula mitral e a presença e quantidade de derrame pericárdico. O tratamento da erosão cardíaca é geralmente cirúrgico, mas as técnicas de intervenção para ocluir a fístula aorto-atrial são também uma opção, com casos de sucesso no Hospital Infantil de Toronto no Canadá e no Hospital Cardiovascular Fu Wai em Pequim. Contudo, devido à presença de dois bloqueadores perto da raiz da aorta, é necessário um acompanhamento rigoroso a longo prazo após a intervenção. Aqueles sem sintomas clínicos e sem aumento dos átrios também podem ser seguidos e observados. Não existem medidas ideais para evitar a complicação da abrasão cardíaca após bloqueio do defeito septal, mas normalmente para defeitos septal anterosuperiores com más condições marginais, o lado anterosuperior do bloqueador tem a forma de “Y” ou “V” tanto quanto possível, e parte dele “No entanto, o bloqueador não deve ser demasiado grande, e o diâmetro máximo do disco lateral atrial esquerdo deve ser rigorosamente controlado para ser menor do que o diâmetro máximo do septo atrial para evitar a abrasão cardíaca pós-operatória. Também salientou que os intervencionistas pré-operatórios devem informar os pacientes e os seus familiares ou tutores sobre as vantagens e desvantagens da intervenção do bloqueador do septo atrial, e que devem ser instruídos para virem ao hospital para revisão regular (1, 3, 6, e 12 meses ou mais) após a cirurgia. Se houver algum desconforto significativo e persistente, os pacientes devem ser atendidos em qualquer hospital.