A neuropatia isquémica óptica é mais frequentemente vista em pessoas mais velhas, com mais de 60 anos de idade, e ocorre sequencialmente em um ou ambos os olhos. É importante tratar rapidamente esta doença quando ela ocorre. A doença é causada por uma perturbação circulatória dos pequenos vasos que alimentam o segmento anterior do nervo óptico, oclusão do ramo regressivo da artéria ciliar posterior curta, ou envolvimento dos vasos cerebrais moles do nervo óptico, causando um fornecimento insuficiente de sangue à papila óptica e isquemia e hipoxia agudas, ou pressão intra-ocular baixa ou alta, causando uma perda de equilíbrio entre a pressão de perfusão dos pequenos vasos da papila óptica e a pressão intra-ocular, o que também pode causar edema papilar óptico. As manifestações clínicas desta doença são principalmente alterações súbitas na acuidade visual e no campo visual. A visão é subitamente desfocada e diminui até ao ponto de cegueira. O campo visual começa como um defeito em forma de leque abaixo do nariz e depois expande-se para excentricidade ou estreitamento centrípeta, que por vezes pode ser ligado a um ponto cego fisiológico. No início, um quadrante da papila óptica é ligeiramente edematoso com uma cor avermelhada, que pode gradualmente estender-se a uma hemianopia ou papila óptica inteira com uma pequena quantidade de escorrimento e hemorragia. O edema papilar óptico pode resolver-se sozinho dentro de algumas semanas, mas a atrofia do nervo óptico primário irá ocorrer em breve. Tratamento da neuropatia óptica isquémica: injecção pósbulbar ou gotejamento intravenoso de corticosteróides para reduzir o edema e o exsudado devido a uma circulação deficiente no nervo óptico, com redução gradual para descontinuar depois de o edema diminuir. Administrar oralmente acetazolamida para baixar a PIO, melhorar a pressão de perfusão intravascular no nervo óptico e corrigir o desequilíbrio entre a pressão de perfusão e a PIO. Aplicar grandes quantidades de vitaminas B e vasodilatadores para melhorar a nutrição dos nervos ópticos.