Os derivados da vitamina D3 são uma classe de drogas tópicas desenvolvida em 1980 para o tratamento da psoríase e estão entre as drogas tópicas mais utilizadas e eficazes nos últimos anos. A vitamina D3 é continuamente hidroxilada pelo fígado e rins para formar o metabolito activo osteotriol 21 alfa, 252 dihidroxivitamina D3, que desempenha um papel importante na manutenção do metabolismo do cálcio e do fósforo e na mineralização óssea no organismo. O osteotriol também regula o crescimento da epiderme, a queratinização e inibe a inflamação, inibe a proliferação de células formadoras de queratina e promove a sua diferenciação. Os derivados da vitamina D3 incluem carboxi-triol e tacalcitol, etc. Alguns pacientes podem ter perguntas: a vitamina D3 não está principalmente relacionada com o equilíbrio do metabolismo do cálcio e do fósforo no corpo e a mineralização do osso? Porque pode ser usado para tratar a psoríase? Irá conduzir a um elevado teor de cálcio sanguíneo no corpo se for utilizado topicamente? E qual é o mecanismo pelo qual se trata a psoríase? A nova função fisiológica da vitamina D foi descoberta desta forma: quando os médicos no Japão trataram inicialmente um paciente idoso com osteoporose com o rocurónio analógico de vitamina D3, notaram inesperadamente uma melhoria nas lesões psoriásicas originais após 2 meses. Verificou-se que isto se deve principalmente ao facto de a vitamina D3 activa se ligar ao receptor de vitamina D3 no corpo e poder controlar a proliferação de células formadoras de queratina na pele, induzir a sua diferenciação e inibir a activação das células T, característica da psoríase com sobreproliferação de células formadoras de queratina epidérmica e sobreactivação das células T no interior das lesões. Portanto, os análogos de vitamina D podem ser usados para tratar a psoríase. Contudo, o uso de osteotriol oral é limitado pelo facto de poder causar hipercalcemia. Os actualmente disponíveis comercialmente Darex e Mengfu são novos análogos de vitamina D3, que têm uma afinidade para os receptores de vitamina D3 semelhante à do triol ossificante, e são aplicados directamente na pele para actuar nas células formadoras de queratina, mas raramente são absorvidos pela pele, pelo que têm um efeito mínimo no cálcio sanguíneo, mantendo o papel da vitamina D3 na regulação da diferenciação celular e na inibição da proliferação celular. As aplicações clínicas consideraram-nas eficazes, comparáveis aos corticosteróides, mas sem hormonas e sem os efeitos secundários das hormonas, pelo que estão rapidamente a ganhar favor junto dos médicos e doentes como um tratamento mais desejável para a psoríase. É aplicada fina e uniformemente na área afectada, uma vez por dia de manhã e uma vez à noite. A maioria dos pacientes vê uma melhoria nos seus sintomas após 1-2 semanas e os melhores resultados são geralmente alcançados após 6-8 semanas de tratamento. O tratamento deve ser mantido uma vez por dia depois de as lesões terem diminuído. A utilização da Pomada Daralis começa com uma redução da escala da área afectada, seguida de um achatamento das pápulas e, finalmente, um desvanecimento gradual do eritema. Este processo também pode ser combinado com pomada de corticosteróides ou outras preparações tópicas para melhorar a eficácia e reduzir os efeitos secundários. A fim de obter melhores resultados, alguns peritos propõem a utilização de terapia sequencial, que se divide em três fases: 1. Fase de transição: 1 pomada de corticosteróides, como creme de halometasona de manhã e pomada de calcipotriol tópico à noite, durante 2 semanas; 2. Fase de transição: pomada de calcipotriol tópico de segunda a sexta-feira, 2 vezes/dia, e creme de corticosteróides durante 2 dias ao sábado e domingo, 2 vezes/dia, geralmente durante 2 semanas; 3. , fase de manutenção: pomada de calcipotriol sozinho, 2 vezes/dia. Os corticosteróides na terapia sequencial são principalmente fortes e moderadamente potentes, e se usados durante muito tempo para tratar a psoríase, podem causar atrofia local, pigmentação anormal, hirsutismo, infecção secundária e efeitos adversos da dilatação capilar. No entanto, na terapia sequencial, os corticosteróides são usados continuamente durante a primeira semana e a dosagem é gradualmente reduzida com o decorrer do tratamento até serem descontinuados, enquanto as lesões da psoríase em placas são hipertróficas e o uso intermitente a curto prazo não Não há efeitos secundários significativos. Os resultados do tratamento mostram que o tratamento sequencial da psoríase em placas com creme de carbotriol e creme de corticosteróides tem uma boa eficácia e tem a vantagem de um início de acção mais rápido, melhor eficácia e menos efeitos secundários do que apenas o creme de carbotriol tópico. Em comparação com Darex, Moelf é menos irritante localmente e pode ser aplicado no rosto, mas não na córnea ou conjuntiva.