O que é a neuralgia glossofaríngea? A neuralgia glossofaríngea é uma dor aguda e paroxística que ocorre na área da divisão do nervo glossofaríngeo. A dor ocorre na base da língua, garganta, amígdalas, raiz da orelha e na parte de trás do maxilar inferior, por vezes principalmente na base da orelha. Existem duas categorias principais: primária e secundária. Liang Jiantao, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital A etiologia e a patogénese ainda não são totalmente compreendidas. Pode ser o resultado de um “curto-circuito” entre os impulsos aferentes do nervo glosofaríngeo e o nervo vago causado pela desmielinização do nervo devido à compressão vascular. Também pode ser visto em tumores na distribuição do nervo glossofaríngeo, e estes são chamados de neuralgia glossofaríngea secundária. Características clínicas: 1. Idade de predilecção: pessoas de meia idade e idosas com mais de 40 anos. 2. 2. local de início: um lado da área da amígdala, faringe, raiz da língua, pescoço, canal auditivo profundo, área posterior mandibular. 3. natureza da dor: dor paroxística e severa, tais como corte e esfaqueamento, convulsões dolorosas. 4. duração da dor: frequente de manhã, de manhã, com episódios durante o sono, que podem ser distinguidos da neuralgia do trigémeo. 5) Sensação de corpo estranho e obstrução: há uma sensação de corpo estranho e obstrução na faringe e laringe no início, o que leva a tossir frequentemente. 6. factores provocadores de dor: a palpação pode causar dor, também conhecida como “pontos de gatilho”. Encontram-se normalmente na região das tonsilas, no canal auditivo externo e na base da língua. A dor pode ser desencadeada por engolir, mastigar, bocejar ou tossir. 7. há períodos intermitentes. 8. o paciente está desidratado e desperdiçado. Isto é causado pelo medo da dor e por menos comida. Cirurgia microvascular de descompressão A cirurgia microvascular de descompressão é o tratamento cirúrgico mais seguro e eficaz disponível, com uma taxa de cura de até 90%. A dor desaparece na maioria dos pacientes após o procedimento e é curável em mais de 90% dos casos. A descompressão microvascular foi introduzida pela primeira vez pelo Professor Jannatta em 1967. O paciente é colocado numa posição lateral, é feita uma incisão transversal ou longitudinal de aproximadamente 4 cm atrás da orelha, é feita uma abordagem posterior do seio sigmóide, e uma janela óssea de aproximadamente 1,5 cm × 1,5 cm é utilizada para aceder ao ângulo pontocerebelar depois de uma incisão “⊥” ter sido feita para libertar algum do líquido cefalorraquidiano da dura-máter. O aracnoide é cortado e os nervos cerebrais VII, VIII, IX e X são explorados. O aracnoide em torno do nervo hio-hipofaríngeo e as raízes nervosas vago são totalmente libertados, os vasos responsáveis mediais ao nervo hio-hipofaríngeo e as raízes nervosas vago são explorados, os nervos hio-hio-hipofaríngeos e vagos são separados dos vasos circundantes, e os nervos e vasos são permanentemente isolados com lençóis de algodão tefflon não absorvíveis. A descompressão microvascular é o único tratamento que aborda a etiologia da neuralgia glossofaríngea e preserva a integridade anatómica do nervo glossofaríngeo de modo a que a função nervosa normal do nervo glossofaríngeo possa ser preservada. Em alguns pacientes, o estado hipertensivo causado pela compressão vascular do tronco cerebral também pode ser eliminado, resultando numa cura radical para a hipertensão. A descompressão microvascular é agora reconhecida internacionalmente como o método mais seguro e eficaz para o tratamento da neuralgia glosofaríngea devido ao seu óbvio alívio da dor, natureza não destrutiva, efeitos secundários mínimos e taxa de recorrência muito baixa.