I. A epidemiologia da insónia
Segundo um dado estatístico publicado pelo Ministério da Saúde em 2001, o número de pessoas que sofrem de insónia na China atingiu 1,2 a 2,4 milhões. A insónia a longo prazo é prejudicial para a saúde física e mental das pessoas, e é susceptível de causar disfunções orgânicas múltiplas e função imunológica reduzida, e está associada a depressão, doença ulcerosa, hipertensão, doença coronária, diabetes, doença cerebrovascular e outras doenças mentais.
II. definição de insónias
A insónia é um estado de qualidade e quantidade insatisfatória de sono e é um sintoma clínico e não uma entidade patológica, referindo-se geralmente a dificuldades em adormecer e manter o sono.
III. Manifestações de insónias.
1. dificuldade em adormecer: incapacidade de adormecer 30 minutos depois de ir para a cama.
2. dificuldade em manter o sono: acordar duas ou mais vezes durante a noite
3. menos de 6 horas de sono total.
4. sonhos frequentes, especialmente pesadelos, e nenhum alívio após o despertar.
IV. Critérios de diagnóstico de insónias
Existem actualmente três critérios internacionais para o diagnóstico de insónia, nomeadamente a Classificação Internacional das Doenças do Sono (ICSD), o Manual de Diagnóstico e Estatística das Doenças Mentais, 4ª edição (DSM-IV), e a classificação CID-10 das perturbações mentais e comportamentais. A China também desenvolveu critérios de diagnóstico de insónia (CCMD – 3) com base em normas internacionais e práticas nacionais.
Embora existam diferenças nas descrições dos critérios acima mencionados, têm os seguintes pontos em comum.
1. o doente queixa-se de insónia, incluindo dificuldade em adormecer, fácil acordar, sonhos excessivos, acordar cedo, dificuldade em adormecer depois de acordar ou desconforto depois de acordar
2. funcionamento social deficiente e angústia, incluindo falta de vigília ou incapacidade de recuperar energia de manhã ou durante o dia, fadiga ou sonolência durante o dia, concentração deficiente durante o dia, deficiência do funcionamento cognitivo que afecta a capacidade de trabalhar ou estudar durante o dia, preocupação com a insónia e preocupação com as consequências da insónia e a angústia resultante.
3. insónias de duração superior a um mês.
4. excluindo as causadas por várias doenças psiquiátricas, neurológicas e somáticas.
Os tipos mais comuns de insónias na prática clínica são
1. insónia transitória: insónia com duração inferior a uma semana.
2. insónia de curto prazo: insónia com duração entre uma semana e um mês.
3, insónia de ansiedade: ou seja, insónia relacionada com distúrbios de ansiedade, principalmente dificuldade em adormecer, sintomas de ansiedade são óbvios, palpitações, pânico e inquietação durante o dia, mais óbvios à noite, uma vez que escurece, não se pode deixar de pensar se se pode dormir bem esta noite.
VI. Tratamento das insónias.
A medicina chinesa identifica geralmente os seguintes tipos de provas, que são depois tratadas separadamente.
1, o coração e os rins não se misturam: a evidência é vista no coração, insónia, sonhadora, emissão seminal, dor lombar e fraqueza das pernas, afrontamentos e suores nocturnos, língua vermelha sem musgo, pulso fino; o tratamento é apropriado para misturar o coração e os rins, a fórmula é Huanglian Agaricus Tang mais ou menos.
2. carência do coração e baço: manifestando-se como palpitações e esquecimento, insónia e sonolência, falta de ar e fadiga, tez murcha, falta de apetite e letargia, distensão abdominal e fezes soltas, língua pálida e tenra com pêlo branco e pulso fraco; o remédio é tonificar o coração e o baço.
3. deficiência de coração-Yin: manifestando-se como palpitações e palpitações, insónia e sonolência, irritabilidade dos cinco corações, secura da garganta e língua, língua vermelha com pouco líquido, e pulso fino; o remédio é alimentar o Yin, nutrir o coração e acalmar a mente.
4. deficiência de coração-Qi: manifestando-se como insónia, sonolência, sonolência, fadiga, falta de ar, ou dor e choro, com uma língua pálida, pêlo branco fino e pulso fraco; o tratamento é alimentar o sangue, beneficiar o Qi, acalmar a mente e tranquilizar o espírito.
5. deficiência de coração-sangue: manifestando-se como palpitações e palpitações, insónia, insónia, sonolência, esquecimento e vertigens, falta de cor, língua pálida e pulso fino.
6. perturbação interna por catarro e fogo: manifestando-se como insónia e sonolência, tonturas e palpitações, impaciência e irritabilidade, catarro e tensão no peito, com língua vermelha, revestimento amarelado gorduroso e pulso escorregadio; para limpar o calor e resolver o catarro, combinando Huang Lian e Warm Gall Bladder com Redução Extra.
7. deficiência de Qi no coração e vesícula biliar: os sintomas são palpitações e palpitações, timidez e medo, insónia e sonolência, aperto no peito e falta de ar, com língua pálida, pêlo branco fino e pulso fino, semelhante a cordas; o remédio é alimentar o coração e beneficiar Qi, fortalecer a vesícula biliar e suprimir o medo.
Em suma, como tratar a insónia e a sonolência na medicina chinesa é muitas vezes resolvida através da identificação e classificação dos sintomas, e depois utilizando o medicamento certo para a condição certa.
VII. ciclo de tratamento das insónias
Geralmente, isto será julgado de acordo com as diferenças individuais do paciente e as circunstâncias específicas do medicamento tomado. A maioria dos doentes com insónia deve ser tratada durante um período de três a seis meses, mas um bom prognóstico requer uma cooperação activa e atenção por parte do doente, e não a meio ou intermitentemente, o que reduzirá grandemente a eficácia do tratamento.
VIII. escolha da modalidade de tratamento
As consultas externas regulares são a melhor opção. Recomenda-se que os doentes vindos do estrangeiro tentem vir à tarde, quando o número de pessoas é relativamente pequeno e há mais tempo para análise e explicação do seu estado.