Tratamento com iodo-131 do bócio não tóxico

O bócio não tóxico é um bócio difuso ou nodular sem hipertiroidismo e é uma doença clínica comum da tiroide. Os doentes com bócio não tóxico não tratado podem desenvolver hipotiroidismo ou hipertiroidismo à medida que a doença progride. O tratamento com iodo-131 para o bócio não tóxico é simples, seguro e eficaz, podendo reduzir significativamente o tamanho da glândula tiroide, com uma baixa taxa de recorrência, e pode ser repetido. A desvantagem é que os doentes podem desenvolver hipotiroidismo. Indicações: bócio não tóxico, aumento óbvio da glândula tiroide, maus resultados do tratamento medicamentoso, contra-indicações para cirurgia, ou recusa de cirurgia, ou recorrência pós-operatória. Doentes com bócio não tóxico que necessitam de tratamento com iodo-131 para fins cosméticos. Contra-indicações: doentes grávidas e lactantes, suspeitas de lesões malignas da tiroide. Tratamento: a preparação do doente antes do tratamento e o cálculo da dose de iodo-131 são efectuados da mesma forma que para o tratamento com iodo-131 da doença de Graves hipertiroideia. A dose planeada de iodo-131 por grama de tecido da tiroide é de 2,96-4,44 MBq (80-120 uCi), sendo a dose aumentada ou diminuída conforme adequado, de acordo com a situação específica do doente. A dose de iodo-131 necessária para os doentes com bócio nodular deve ser mais elevada e, geralmente, superior a 3,7 MBq/g de glândula tiroide (100 uCi/g de glândula tiroide). O grau de redução do volume da tiroide está relacionado com o tamanho da dose de iodo-131. O tratamento pode ser repetido após seis meses, se a situação o exigir. Os doentes que desenvolvem hipotiroidismo após o tratamento com iodo-131 têm de receber terapêutica de substituição com tiroxina.