Há várias possibilidades a considerar neste caso de uma mancha negra na tampa da unha do pé. Na maioria dos casos, pode tratar-se de um traumatismo localizado que provocou uma estase de sangue sob a unha. Se a estase estiver presente durante um certo período de tempo, o coágulo pode formar gradualmente uma mancha negra mais escura, que é um coágulo de sangue. Neste caso, o coágulo pode desaparecer gradualmente. No entanto, existe também a possibilidade de os pontos negros se formarem devido a algum nevo pigmentado sob a unha, mas estes podem ser geralmente uniformes e formar gradualmente um aspecto estriado que é progressivo. No entanto, existe também a possibilidade de um melanoma maligno que, neste caso, se apresenta geralmente como uma cor localizada mais escura ou irregularmente escura, o que só pode ser determinado por dermatoscopia. Nalguns casos, pode mesmo ser necessário recorrer à dermatopatologia para determinar se o melanoma é maligno ou não.