A Patent ductus arteriosus (PDA) é um dos tipos mais comuns de doenças cardíacas congénitas em crianças, representando 15% de todos os casos, excluindo crianças imaturas. É mais comum nas mulheres, com uma proporção de sexo masculino para feminino de 1:3. Cerca de 1 caso de ducto arterioso patente pode ocorrer em cada 2500-5000 recém-nascidos sobreviventes. Manifestações clínicas] 1. Sintomas: O cateter arterial pode ser clinicamente assintomático. O cateter grosso é frequentemente acompanhado de taquicardia e perda de peso, o que pode levar a infecções das vias respiratórias inferiores, atelectasias pulmonares e insuficiência cardíaca. Exame físico: Um murmúrio contínuo “semelhante a uma máquina” pode ser ouvido acima da borda esquerda do esterno, sendo responsável por todo o período sistólico e diastólico, e é mais alto no final da sístole, sendo transmitido para a subclávia esquerda, pescoço e costas. Um murmúrio diastólico curto pode ser ouvido na região apical naquelas com fracções arteriosais altas não fechadas devido a uma estenose mitral relativa. O segundo som na área da valva pulmonar é realçado. Na infância, devido à elevada pressão da artéria pulmonar, a diferença de pressão entre as artérias principais e pulmonares não é significativa na diástole, pelo que apenas se ouve frequentemente um sopro sistólico. À medida que a pressão diastólica diminui, a diferença de pressão de pulso aumenta, e podem aparecer sinais vasculares periféricos, tais como o pulso de corrente de água e a pulsação capilar no leito das unhas. 1. ECG: Os cateteres arteriais de pequena a média dimensão têm ECG normal ou hipertrofia ventricular esquerda; os cateteres arteriais de grande dimensão mostram aumento tanto do ventrículo esquerdo como do direito; aqueles com hipertensão pulmonar obstrutiva mostram hipertrofia ventricular direita. 2, exame de raio-X: o desempenho do cateter arterial com raio-X fino é normal. Nos que têm fluxo elevado, a sombra do coração é aumentada em graus variáveis, com aumento do átrio esquerdo e ventrículo esquerdo e dilatação da aorta ascendente. O sangue pulmonar aumenta, o segmento da artéria pulmonar é proeminente, e a sombra vascular hilar é espessada. Em doentes com hipertensão pulmonar obstrutiva, a sombra do coração é normal, e os vasos hilares e o tronco da artéria pulmonar comum são significativamente espessados. 3.Echocardiography: A ecocardiografia bidimensional pode detectar directamente a maioria dos ductos arteriosus não fechados. O Doppler pulsado pode também detectar um espectro típico de fluxo sistólico e diastólico contínuo turbulento na abertura do ducto arteriosus. A imagem de fluxo Doppler colorido revela fluxo vermelho ou multicolorido da aorta descendente e através do ducto para a artéria pulmonar; em hipertensão pulmonar grave, é observado fluxo azul da artéria pulmonar através do ducto para a aorta descendente quando a pressão da artéria pulmonar excede a da aorta.