Existem três abordagens cirúrgicas gerais para adenomas pituitários na China e no estrangeiro: abordagem transnasal-disco microscópica, abordagem transnasal-disco endoscópica, e craniotomia directa.
>A craniotomia directa é raramente utilizada para remover adenomas pituitários, mas principalmente para aqueles com grandes tumores ou com grandes tumores residuais após a cirurgia transnasal-disco. As vantagens da craniotomia directa são que pode ser realizada sob visão directa e pode efectivamente evitar nervos e tecidos vasculares importantes, tais como o nervo óptico e a artéria carótida interna. As desvantagens são a grande lesão craniotomia, estiramento do tecido cerebral, dificuldade em alcançar tumores na sela pterigóides e seio pterigóides, longo tempo de recuperação pós-operatória e custo elevado.
>br />A abordagem transnasal-disco microscópica e a abordagem transnasal-disco endoscópica são ambas abordagens minimamente invasivas.
A abordagem transnasal-disco microscópica é a forma tradicional e clássica de remover o adenoma pituitário, com as vantagens de menos trauma, tempo de operação mais curto e custo mais baixo do que a abordagem aberta. Em particular, a abordagem microscópica de narina única transdiscal, liderada pelo Prof. Wei Shaobo na China, é minimamente invasiva, o que reduz muito o tempo de operação, a estadia hospitalar e o custo do tratamento, e tem uma boa eficácia. A desvantagem é que o campo de visão é limitado para o adenoma pituitário invasivo.
A abordagem transnasal discal endoscópica, que é uma nova e mais popular abordagem cirúrgica, é essencialmente um tipo de cirurgia minimamente invasiva, com a vantagem de ser minimamente invasiva e a desvantagem de um longo tempo operatório e relativa dificuldade na hemostasia intra-operatória.