Alguns peritos afirmam: “A única forma de os doentes com azoospermia terem filhos é tentar fertilização in vitro ou desistir do tratamento”. Será este realmente o caso? Claro que a resposta é não, não! A verdade é: ainda há muitas oportunidades e esperança! De acordo com estudos epidemiológicos, a prevalência de azoospermia é próxima de 1-2% na população masculina normal, o que significa que 1-2 em cada 100 homens têm azoospermia, dos quais 20% são azoospermia obstrutiva e 80% são azoospermia não-obstrutiva. Dados exaustivos sobre azoospermia obstrutiva mostram que a anastomose microscópica pode levar à recanalização da conduta do esperma em quase 70% dos doentes! Na azoospermia não obstrutiva com varicocele combinado, se a ligação microscópica do esperma for realizada primeiro, o esperma pode estar presente no sémen 1 ano após a cirurgia em quase 40% dos doentes, 60% destes doentes podem conceber espontaneamente e os restantes 60% podem obter esperma para ICSI ou FIV através da recuperação microscópica do esperma testicular; se não houver varicocele combinado, o esperma testicular microscópico Na ausência de varicocele combinado, a extracção microscópica de esperma testicular pode ajudar a obter esperma em 60% dos pacientes, dos quais 40% podem ser utilizados para a fertilidade através de técnicas ICSI ou FIV. Em geral, a cirurgia microscópica pode ajudar 2/3 dos doentes com azoospermia difícil de tratar, pelo que os doentes com azoospermia devem ser avaliados por um urologista familiarizado com a cirurgia microscópica antes de ser determinado um plano de tratamento, em vez de apenas “tentar” ou “desistir”! Não se trata apenas de “tentar” ou “desistir”!