O polegar flutuante é a displasia do polegar do tipo IV, a sua caraterística mais óbvia é que o primeiro osso metacarpiano da mão afetada está completamente ausente ou apenas permanece, pelo que o polegar está no estado de polegar flutuante, não pode fazer força, só pode mover-se com o balançar da mão, a função do polegar da mão afetada está completamente perdida, a função da mão é muito reduzida, a criança não pode beliscar coisas, não pode segurar alguns objectos grandes com força, geralmente depende do dedo indicador, o dedo médio para beliscar os objectos, haverá muitos inconvenientes nas suas vidas. Inconvenientes. No passado, os joanetes flutuantes eram tratados principalmente através da bunionização, em que o polegar era removido diretamente e o dedo indicador era movido para a posição do polegar para ser utilizado como polegar. Embora este método permita que a criança tenha a função do polegar após a operação, muitos pais consideram-no demasiado cruel e difícil de aceitar. Embora o polegar flutuante não tenha um osso metacarpo e não possa ser utilizado para fazer força, ainda tem vasos sanguíneos e nervos no seu interior, e pode sentir calor, frio e dor, pelo que não é completamente inútil, pelo que recomendamos que seja salvo. Existem duas opções cirúrgicas para salvar o polegar: a reconstrução do metatarso e o enxerto do hallux valgus. A reconstrução metatársica retira parte do osso metatársico do pé para reconstruir o primeiro metacarpo, pelo que haverá alguma reabsorção óssea e necrose, e também terá algum impacto no pé, afinal, é uma faca no pé, alguns pais ficarão preocupados com isso. A cirurgia de reconstrução de enxerto ósseo semi-metacarpiano é um tipo de plano cirúrgico para proteger os cinco dedos após a técnica de reconstrução óssea metatarsal, retirando parte do osso do segundo osso metacarpiano da mão afetada para reconstruir o primeiro osso metacarpiano, de modo que a chance de reabsorção óssea e necrose é bastante reduzida, e toda a cirurgia é realizada apenas na mão, o que não prejudica as outras partes do corpo da criança, e os cuidados pós-operatórios são relativamente simples, só precisa prestar atenção à mão. A cirurgia de reconstrução do enxerto ósseo semi-metacarpiano será feita em duas fases, a primeira fase é principalmente para mover o osso, para que o polegar possa ter uma melhor forma, a primeira fase da cirurgia precisa ser fixada por um período de tempo, e depois da cicatrização óssea, a segunda fase da cirurgia – reconstruir a função do polegar, para que o polegar possa ser movido, as duas fases da cirurgia é feita, a criança pode começar a funcionar exercício, e lentamente pode fazer alguns movimentos finos. Após as duas operações, a criança pode começar a fazer exercícios funcionais e, lentamente, pode fazer alguns movimentos finos ou agarrar alguns objectos grandes com força, e a forma e a função serão significativamente melhoradas.