P: O que é um hammertoe?
Hammertoe refere-se a uma curva em uma ou ambas as juntas do 2º, 3º, 4º ou 5º dedo do pé, sendo o 2º dedo do pé o mais comum. Esta curva anormal pode aumentar a pressão sobre o dedo do pé no sapato e causar uma úlcera. A deformidade é suave nas fases iniciais e depois piora progressivamente, com o dedo do pé a ficar cada vez mais dobrado e rígido até não responder a tratamentos não cirúrgicos. Ocorre frequentemente em mulheres que usam saltos altos ou sapatos de biqueira estreita.
P: Quais são as causas?
A causa mais comum de hammertoe é um desequilíbrio músculo-tendão que se deve a alterações no mesmo.
(1) Sapatos mal ajustados, onde o martelo é agravado por muito pouco espaço no sapato;
(2) Dedos que são demasiado compridos;
(3) Ocasionalmente, o martelo é o resultado de um traumatismo precoce;
(4) Funciona na família;
(5) Danos e disfunções nervosas complicadas por doentes com diabetes ou acidentes vasculares cerebrais.
P: Quais são os sintomas?
(1) Dor e irritação nos dedos dos pés ao usar sapatos
(2) Formam-se calos e calos (espessamento da pele), principalmente entre os dedos dos pés ou na barriga dos dedos dos pés
(3) Manifestações inflamatórias do pé, tais como vermelhidão ou uma sensação de ardor
(4) Espasmos dos dedos dos pés
(5) Feridas abertas em casos graves
Factores de risco: idade, sexo (prevalecente nas fêmeas), comprimento excessivo do segundo dedo do pé
P: Como é feito o diagnóstico?
O dedo do pé de marreta é fácil de diagnosticar. O seu médico ajudará a examinar o dedo do pé em busca de contraturas e radiografias para avaliar o ângulo da deformidade. O Hammertoe não melhora por si só e normalmente piora. Contudo, nem todos os pacientes são assim, alguns progridem rapidamente e outros lentamente. É importante desenvolver um plano de tratamento adequado.
P: Como é efectuado o tratamento?
O seu médico escolherá um plano de tratamento com base na gravidade do martelo e na condição geral.
(i) Tratamento não cirúrgico
Se o seu pé ainda estiver estável, o seu médico aconselhá-lo-á a fazê-lo.
1. mudar para sapatos com mais espaço e conforto: sapatos com salto baixo, dedo do pé largo e tecido elástico na zona do dedo do pé são melhores; pelo menos meia polegada (1,27 cm) entre a própria ponta do dedo do pé e a ponta do sapato
2. um calcanhar de não mais de 2 cm. Sem sapatos pontiagudos, saltos altos ou sapatos demasiado pequenos!
3. palmilhas ortopédicas ou espaçadores in-shoe: podem redistribuir a pressão no pé, ajudar a controlar os desequilíbrios musculares/tendões e reduzir a pressão e a dor durante o martelo
4. utilização de talas e cintas: talas ou pequenas fitas podem corrigir os dedos dos pés dobrados
5. medicamentos: anti-inflamatórios não esteróides orais (AINEs), como o ibuprofeno, para reduzir a dor
6.Glucocorticoid injecção: pode aliviar a dor e inflamação
7. exercícios de esticar os dedos do pé no chão com uma toalha fina
Lembretes importantes:
(1) Evitar o uso de calos ou cremes ou manchas de calos, pois muitos contêm ácidos que podem causar irritação grave da pele e são prejudiciais; é melhor consultar primeiro um médico
(2) Não aparar calos ou calos na zona do martelo, especialmente se for diabético ou tiver um fluxo de sangue fraco para os membros inferiores! Isto porque as feridas podem formar-se e mesmo infectar-se.
(ii) Tratamento cirúrgico
O seu cirurgião escolherá o procedimento com base no número de dedos dos pés envolvidos, o grau de deformidade, a sua idade, nível de actividade e uma série de outros factores. O procedimento cirúrgico varia, assim como o período de recuperação.
1. se o martelo se tornar rígido e doloroso e o tratamento conservador falhar, é realizada uma cirurgia para soltar o tendão ou mesmo remover parte do osso para endireitar o dedo do pé
2. se houver uma ferida aberta, é necessária uma cirurgia
Nota: Os pacientes têm frequentemente uma combinação de joanetes ou outras deformidades dos pés.
P: Como posso tomar precauções?
Muitos problemas de pés e tornozelos podem ser evitados com o calçado certo. Os sapatos que se seguem são sapatos que deve comprar.
(1) Espaço adequado para os dedos dos pés: sem apertar os dedos dos pés
(2) Um calcanhar baixo: para evitar dores nas costas e outros problemas mais tarde
(3) Sapatos com atacadores para melhor retenção e ajuste
(4) Comprar sapatos à noite: porque os pés são mais pequenos de manhã e tornam-se mais inchados à noite
(5) À medida que a sua idade muda, ajuste o tamanho dos seus sapatos, especialmente a largura
(6) Pedir a um reparador de calçado que estique a parte superior para soltar as partes mais apertadas