Grande doença do pescoço é outro nome para uma glândula tiróide dilatada, aparecendo geralmente como um espessamento do pescoço, daí o nome “grande doença do pescoço”. Foi mais comum nos primeiros anos da libertação, principalmente em áreas pobres e remotas, e é sobretudo um bócio endémico, um aumento hiperplástico da glândula tiróide causado por deficiência de iodo. O mecanismo da glândula tiróide dilatada e inchada não é conhecido, mas geralmente pensa-se que esteja relacionado com os seguintes factores 1. Deficiência de iodo: geralmente em áreas remotas a grandes altitudes e planaltos, a ingestão de iodo é insuficiente devido à perda de iodo no solo pela lavagem da água da chuva e conteúdo insuficiente de iodo na água potável e na dieta. 2. síntese da tiróide ou distúrbios de secreção: (1) Ingestão excessiva de iodo, por exemplo, bócio hiperiódico. (2) substâncias e drogas causadoras de goitre: por exemplo, tioureas. (3) Desordens congénitas da síntese da tiróide: defeitos em certas enzimas afectam a síntese e a secreção das hormonas da tiróide. (3) A necessidade do corpo de hormonas da tiróide aumenta durante a puberdade, gravidez e lactação, o que pode levar a bócio fisiológico devido a uma relativa deficiência de iodo. ”Acredita-se geralmente que um ou mais dos factores acima referidos dificulta a síntese e secreção das hormonas da tiróide, resultando num aumento da secreção tirotrópica, causando assim uma hipertrofia compensatória da glândula tiróide. Pode ser tratado com suplementos de iodo e preparações de tiróide, e a cirurgia pode ser considerada para aqueles com sintomas de pressão e medicação ineficaz.