A cor escura do 1.º dia da menstruação é normal e, normalmente, não requer tratamento. O endométrio é eliminado apenas no 1.º dia da menstruação, o volume da menstruação é relativamente pequeno e o sangue menstrual permanece no corpo durante demasiado tempo, o que pode facilmente provocar o escurecimento do sangue menstrual. Uma pequena quantidade de sangue menstrual passa pelo ambiente ácido da vagina, o que pode facilmente levar ao escurecimento do sangue menstrual. Se o escurecimento do sangue menstrual for causado por uma inflamação ginecológica, pode ser efectuado um exame do corrimento vaginal e pode ser utilizada cefoxitina ou metronidazol para tratar a inflamação ginecológica, sob a orientação de um médico. A cor do sangue menstrual recupera por si só após a cura da inflamação. No caso de períodos negros provocados por constipação no útero, pode tomar comprimidos de aquecimento e beber mais água com açúcar mascavado. No caso de perturbações endócrinas, pode utilizar medicação hormonal, sob a orientação de um médico, para regular o seu período. Se o sangue menstrual for de cor preta, o melhor é fazer um controlo precoce da gravidez e, se se confirmar que existe uma aura de aborto espontâneo, pode ser utilizada progesterona para preservar o feto e, ao mesmo tempo, pode ser suplementada com vitamina E.