Embora a cirurgia da tiróide não seja uma operação de grande envergadura muito difícil, existem frequentemente algumas complicações pós-operatórias muito problemáticas. Muitos doentes estão frequentemente tão confiantes antes da cirurgia que não consideram seriamente a possibilidade de complicações pós-operatórias. Quando estas ocorrem, são apanhados de surpresa e podem afectar o seu humor e a sua vida. É importante compreender cuidadosamente estas possíveis complicações antes da cirurgia para nos ajudar a decidir sobre o tipo de cirurgia e a escolher a melhor unidade de tratamento e o melhor cirurgião para evitar ao máximo as complicações pós-operatórias. Há duas complicações principais de que os doentes se queixam após a cirurgia da tiróide: rouquidão pós-operatória (lesão do nervo laríngeo recorrente) e dormência sensorial e cãibras pós-operatórias (disfunção das paratiróides). Segue-se uma breve descrição destas duas complicações. 1) A rouquidão pós-operatória é geralmente causada por uma cirurgia que afecta ou danifica o nervo laríngeo recorrente. O nervo laríngeo recorrente controla o movimento dos músculos das cordas vocais e regula a abertura e o fecho das câmaras vocais. A lesão do nervo laríngeo após a cirurgia da tiróide pode causar uma diminuição do movimento das cordas vocais, tornando a voz fraca e rouca. Se o nervo for danificado em ambos os lados, pode provocar o estreitamento das pregas vocais e dificuldades de inalação. A probabilidade de isto acontecer não é invulgar, com relatos que variam entre 1% e 16%. A condição da própria doença da tiróide do doente e o procedimento cirúrgico são os principais factores que contribuem para a rouquidão pós-operatória. Para os doentes de alto risco, o procedimento tem de ser discutido em pormenor com o cirurgião antes da cirurgia. Caso contrário, a qualidade de vida e o trabalho serão seriamente afectados. Se ocorrer rouquidão pós-operatória, a causa pode ser esclarecida através de um exame e as medidas correctivas necessárias podem ser discutidas com o cirurgião. 2) A dormência e as cãibras pós-operatórias são geralmente causadas pelo facto de a cirurgia afectar as glândulas paratiróides. As glândulas paratiróides são outra glândula endócrina próxima da glândula tiróide e segregam a hormona paratiróide, que está envolvida na regulação dos níveis de cálcio no sangue. Se as glândulas paratiróides forem removidas durante a cirurgia da tiróide, isso afectará a estabilidade dos níveis séricos de cálcio, causando dormência sensorial e, em casos graves, cãibras hipocalcémicas. Esta complicação é muito comum e a minha observação é que um terço dos doentes se queixa de dormência sensorial após a cirurgia. No entanto, a grande maioria dos doentes apresenta apenas um quadro transitório e apenas um número muito reduzido apresenta um quadro prolongado. O primeiro caso pode ser devido a uma hipofunção temporária causada pelo facto de o fornecimento de sangue às glândulas paratiróides ter sido afectado durante a operação, que recuperará rapidamente no prazo de 3 dias. No segundo caso, as glândulas paratiróides podem ter sido removidas, causando uma hipofunção de longa duração. Se for este o caso, serão necessários suplementos de cálcio e vitaminas a longo prazo. Normalmente, o cirurgião avalia a probabilidade de ocorrência desta complicação e, se for elevada, a prevenção e o tratamento serão discutidos em pormenor com o doente antes da cirurgia. Compreender as complicações comuns associadas à cirurgia da tiróide pode ajudar os doentes a fazer uma melhor escolha do prestador de cuidados de saúde e a trabalhar com os seus médicos para fornecer soluções proactivas de prevenção e tratamento.